白金十分鐘 如何自救互救

生命是寶貴的，對于每個人只有一次。一般在發生突發狀況的十分鐘內，患者很難得到醫生的現場救治。人的呼吸心跳一旦停止，18秒腦缺氧，30秒昏迷，60秒腦細胞開始死亡，6分鐘腦細胞全部死亡。因此懂得自救互救技能很重要，這十分鐘比白金還珍貴。

白金十分鐘自救互救，是我們國家率先提出來的，我也是全國發起人之一。心肺復蘇術和氣道異物梗阻急救法是白金十分鐘自救互救技能的重要內容。

心肺復蘇指南：判斷意識，判斷呼吸，迅速呼救，擺放體位;接著胸外按壓，開放氣道，人工呼吸，然后循環開始，按壓30下，嘴對嘴吹氣2次，直到病人心跳恢復。

具體步驟如下：首先，判斷意識、呼救。輕拍重喚，若沒反應，就按壓人中，用力掐虎口、耳垂，看他有無反應。接著把他平放在地上，面朝天仰臥位，你跪在病人的肩腰部，鼻子的中軸線同病人的肩膀一個平面。你兩腿分開，與肩同寬，不易摔倒。

第二，判斷呼吸，貼近病人口鼻，同時看他的胸廓起伏，不動或者偶爾嘆氣式呼吸都算呼吸停止。如果呼吸存在，我們要把病人翻成側臥位，防止誤吸。先把右手支起來，像招財貓一樣，左手搭在右肩上，同時把左腿支起來。一手拉著左肩，一手拉著左大腿，往你懷里拉，病人就側過來了。這時，把他的左手面朝地，臉放在左手背上，翹起來，氣道就順暢了，嘔吐物也會吐在地上。若沒有自主呼吸，說明呼吸心跳停止，就要立即心肺復蘇。

第三，胸外按壓的位置在胸骨下二分之一段，兩個乳頭連線的中點。若乳房下垂，可以用中指定位法：右手中指置于病人右側肋弓下緣，沿肋弓向上滑至兩肋弓的匯合點，左手掌根貼在右手食指平放，掌根的橫軸與胸骨的長軸重合，兩手掌根重疊，十指交叉相扣，手心翹起，手指離開胸壁。按壓要點：身體前傾，伸直，垂直向下，下壓時間等于回縮時間，放松時手不離位，按壓下沉超過5厘米，頻率大于100次/分。

昏迷病人舌根后綴，氣道堵住，吹不進去氣，可以用仰頭舉頦法，打開氣道，下巴和耳垂成90度，氣道就通暢了。吹氣的動作要求：吹時捏住鼻翼，正常吸氣后，大嘴包小嘴，吹氣量大概500~600毫升，看到胸廓起伏，時間大約1秒。吹完后，松開鼻翼，側頭呼吸，并看下病人胸廓起伏，連吹2口氣。然后循環按壓30下，吹2口氣。

白金十分鐘現場救治有許多成功的案例。今年春天，有一位50多歲的父親在家突然暈倒，其女兒看到父親倒地，初步判斷是心梗，立即為父親進行心肺復蘇，在救護車送院途中她也沒有停止。患者被送到急診科時，昏倒已經有一個小時了。雖然一個小時的胸外按壓壓斷了這位父親好幾根肋骨，但救回了他的性命。這是一個非常成功的案例，在臨床中，很難看到能持續心肺復蘇一小時救活過來的患者。

還有一種常見的突發事件——嬰幼兒氣道梗阻。嬰幼兒吃果凍等食物時，如果突然出現劇烈嗆咳，呼吸困難，發出公雞打鳴聲，口唇發紫，此時家長千萬不要慌張，不能豎著抱起孩子或拍背，這會讓異物更往下走，也不要不做處理就抱著小孩跑到醫院浪費時間，應該立即把幼兒翻成面朝下，頭低腳高位，拍后背。