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消化道潰瘍出血的治療方法

2017-06-26 16:41:51  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:當(dāng)我們的消化道出現(xiàn)了潰瘍的話就會(huì)有出血的現(xiàn)象,這個(gè)也叫做胃潰瘍疾病,胃潰瘍出血之后也算是疾病開始加重了,這樣的疾病必須要及時(shí)治療,

當(dāng)我們的消化道出現(xiàn)了潰瘍的話就會(huì)有出血的現(xiàn)象,這個(gè)也叫做胃潰瘍疾病,胃潰瘍出血之后也算是疾病開始加重了,這樣的疾病必須要及時(shí)治療,出血量 很大的時(shí)候也要及時(shí)的控制出血的現(xiàn)象,不然出血嚴(yán)重的話對(duì)生命的危害很大,出血后要馬上給予止血治療,止血的方法也有很多種,那么消化道潰瘍出血了之后該如何來治療呢?

一、一般治療

臥床休息:觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖;記錄血壓、脈搏、出血量與每小時(shí)尿量;保持靜脈能路并測(cè)定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流質(zhì)。多數(shù)病人在出血后常有發(fā)熱,一般毋需使用抗生素。

二、補(bǔ)充血容量 當(dāng)血紅蛋白低于9g/dl,收縮血壓低于12kPa(90mmHg)時(shí),應(yīng)立即輸入足夠量的全血。對(duì)肝硬化站靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發(fā)再出血的可能性。要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發(fā)再次出血。

三、上消化道大量出血的止血處理

1、胃內(nèi)降溫:通過胃管以10~14℃冰水反復(fù)灌洗胃腔而使胃降溫。從而可使其血管收縮、血流減少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纖維蛋白溶解酶活力減弱,從而達(dá)到止血目的。

2、口服止血?jiǎng)合詽兊某鲅钦衬げ∽兂鲅捎醚苁湛s劑如去甲腎上腺素8mg加于冰鹽水150ml分次口服,可使出血的小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮而止血。此法不主張?jiān)诶夏耆耸褂谩?/p>

3、抑制胃酸分泌和保護(hù)胃粘膜:H2受體拮抗劑如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃內(nèi)pH的作用,從而減少H+反 彌散,促進(jìn)止血,對(duì)應(yīng)激性潰瘍和急性胃粘膜病變出血的防治有良好作用。近年來作用于質(zhì)子泵的制酸劑奧美拉唑,是一種H+、K+ATP酶的阻滯劑,大量出血 時(shí)可靜脈注射,一次40mg。

四、消化道大量出血的處理 基本措施是輸血,輸液,糾正血容量不足引起的休克。多面手盡可能排除上消化道出血的可能,再針對(duì)下消化道出血的定位及病因診斷而作出如表1所示的相 應(yīng)治療。內(nèi)鏡下止血治療是下消化道出血的道選方法。局部噴灑5%孟氏液、去甲腎上腺素、凝血酶復(fù)合物。也可作電凝、激光治療。

五、手術(shù)處理 1、食管胃底靜脈曲張出血

當(dāng)消化道潰瘍所引起了出血現(xiàn)象的話那么就要及時(shí)的給自己選擇以上的方法給自己止血治療,消化道長(zhǎng)了潰瘍出血了之后止血的時(shí)候食物可以選擇,藥物也可以選擇,這個(gè)要看出血的程度,如果出血嚴(yán)重了,那么在止血的時(shí)候還可以選擇用云南白藥,這段時(shí)間要保持飲食清淡。

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