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腎原性水腫的原因及治療

2017-06-21 22:04:24  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:腎源性水腫也是腎病的一種,針對這個疾病來說,很多人會覺得特別的畏懼和害怕,一聽到這個就個疾病就會聯(lián)想到尿毒癥,因為當(dāng)腎病嚴(yán)重的話就

腎源性水腫也是腎病的一種,針對這個疾病來說,很多人會覺得特別的畏懼和害怕,一聽到這個就個疾病就會聯(lián)想到尿毒癥,因為當(dāng)腎病嚴(yán)重的話就會引發(fā)尿毒癥,腎源性水腫其實也是有很多原因的,知道了原因之后也是可以及時治療疾病的一種方法,那么腎源性水腫的原因和治療有哪些?

腎病性水腫發(fā)病機(jī)制的中心環(huán)節(jié)是低蛋白血癥及因而起的血漿膠體滲透壓下降,它是造成組織間液積聚的原發(fā)因素。低蛋白血癥的原因是血漿蛋白(主要是白蛋白)大量隨尿丟失,白蛋白的丟失量每天可達(dá)10~20g,大大超過蛋白合成的能力。繼發(fā)鈉水滯留也是重要因素,它是球-管失衡的結(jié)果。由于低蛋白血癥的膠體滲透壓下降,全身毛細(xì)血管的濾出增加,在引起組織間液增多的同時,也造成血漿容量的減少和有效循環(huán)血量下降,后者導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活;同時有效循環(huán)血量減少又激活下丘腦-神經(jīng)垂體引起ADH釋放增多;血管緊張素Ⅱ也引起ADH分泌增多。這些因素導(dǎo)致鈉水滯留,本是對血漿容量和有效循環(huán)血量減少的代償反應(yīng),但水腫活動期由于低蛋白血癥未消除,鈉水滯留又稀釋了血漿蛋白,因而補(bǔ)充到血管內(nèi)的液體,又成為水腫液的來源。

在鈉水滯留的發(fā)展中,也可能有利鈉激素或心房肽的釋放減少參加作用,但腎內(nèi)物理因素可能不起作用,因患者有明顯的低蛋白血癥,當(dāng)血漿經(jīng)過腎小球時,不斷有白蛋白濾出,故血流到達(dá)腎小管周圍毛細(xì)血管時,血漿蛋白濃度實際上低于正常,不可能促進(jìn)近曲小管對鈉水的重吸收。

治療

1、病因治療是根本,積極治療腎小球腎炎、腎病綜合征。但奏效緩慢。

2、限制鈉鹽:腎炎或腎病性水腫都有鈉水滯留,都必須限制鈉鹽攝入,但要適當(dāng),長期禁鈉可致低鈉血癥。

3、利尿:必要時在限鈉同時投以利尿藥,可促進(jìn)鈉水排出而緩解水腫,并可緩解高血壓和減輕心臟負(fù)荷。

4、控制蛋白尿:對腎病性水腫必須控制蛋白尿,可用免疫抑制藥(地塞米松、潑尼松等)以恢復(fù)腎小球的正常通透性。

補(bǔ)充血漿蛋白。

知道了腎源性水腫疾病的相關(guān)原因和它的治療之后相信大家對這樣的疾病都不會陌生了吧,腎源性水腫最關(guān)鍵的就是要及時的消除水腫,水腫消除期間必須要少喝水,這樣給自己的腎臟帶來負(fù)擔(dān)的話就會加重水腫現(xiàn)象,有要注意減少一些活動,多休息,但是也不能完全不運動,建議最好是漫步行走來適當(dāng)?shù)倪\動。

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