腰椎穿刺部位在哪里

相信大家對(duì)于腰椎穿刺術(shù)還是不太熟悉的吧，其實(shí)腰椎穿刺術(shù)是我們神經(jīng)科里面常用到的一種檢查手段，由于很多讀者朋友對(duì)于腰椎穿刺術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)，所以往往容易引起誤會(huì)，大家不妨學(xué)習(xí)一些關(guān)于腰椎穿刺術(shù)的知識(shí)，下文我們就來給大家介紹一下腰椎穿刺術(shù)的具體部位是在哪里。

1.囑患者側(cè)臥于硬板床上，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形;或由助手在術(shù)者對(duì)面用一手抱住患者頭部，另一手挽住雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進(jìn)針。

2.確定穿刺點(diǎn)，以髂嵴連線與后正中線的交會(huì)處為穿刺點(diǎn)，一般取第3-4腰椎棘突間隙，有時(shí)也可在上一或下一腰椎間隙進(jìn)行。

3.常規(guī)消毒皮膚后戴無菌手套與蓋洞貼，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶逐層作局部浸潤麻醉。

4.術(shù)者用左手固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持穿刺針以垂直背部的方向緩慢刺入，成人進(jìn)針深度約為4-6cm，兒童則為2-4cm。當(dāng)針頭穿過韌帶與硬腦膜時(shí)，可感到阻力突然消失有落空感。此時(shí)可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，即可見腦脊液流出。

5.在放液前先接上測壓管測量壓力。正常側(cè)臥位腦脊液壓力為0.69-1.764kPa或40-50滴/min。若了解蛛網(wǎng)膜下腔有無阻塞，可做Queckenstedt試驗(yàn)。即在測定初壓后，由助手先壓迫一側(cè)頸靜脈約10s，然后再壓另一側(cè)，最后同時(shí)按壓雙側(cè)頸靜脈;正常時(shí)壓迫頸靜脈后，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫后10-20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗(yàn)陰性，示蛛網(wǎng)膜下腔通暢。若壓迫頸靜脈后，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗(yàn)陽性，示蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞;若施壓后壓力緩慢上升，放松后又緩慢下降，示有不完全阻塞。凡顱內(nèi)壓增高者，禁作此試驗(yàn)。

6.撤去測壓管，收集腦脊液2-5ml送檢;如需作培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)用無菌操作法留標(biāo)本。

7.術(shù)畢，將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。

8.術(shù)后患者去枕俯臥(如有困難則平臥)4-6h，以免引起術(shù)后低顱壓頭痛

字上面的文章里面我們介紹了神經(jīng)科里面常用到的一種檢查手段，那就是腰椎穿刺術(shù)了，我們知道腰椎穿刺術(shù)在臨床上面的意義非常的重大，所以我們有必要多了解一些關(guān)于腰椎穿刺術(shù)的知識(shí)。