患上痛風血尿酸一定高嗎？

很多人對痛風疾病的理解并不正確，此病有很多明顯的癥狀，比如尿酸高，可是有些患者檢查并沒有發現很高的尿酸，尿酸值卻是正常的，因此會懷疑檢查的結果，可是根據身體的癥狀，其它的檢查都指認疾病是痛風，那么患上痛風血尿酸一定高嗎？痛風與尿酸高的關聯，可是尿酸高也有可能是其它的疾病。下面就來分析兩者之間的聯系。

一、 高尿酸不一定是痛風，很多種原因可以導致高尿酸。

高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂導致尿酸生成增多和(或)排泄減少使血液中尿酸濃度高出正常范圍(男性或絕經后女性血尿酸>420μmol/L，女性血尿酸>350μmol/L)。血液中過多的尿酸以鈉鹽的形式沉積于關節、軟骨、肌腱或軟組織會引起組織的炎癥性疾病即痛風。

高尿酸是痛風的生化標志，但高尿酸血癥不一定引起痛風。不少高尿酸血癥患者可終身不出現痛風性關節炎的癥狀，稱之為無癥狀高尿酸血癥，而部分痛風患者痛風發作時血尿酸水平也可正常。

引起血液尿酸水平升高的原因分為原發性與繼發性。原發性原因即人體尿酸生成過多和尿酸排泄減少;繼發性原因有細胞增殖過快導致核酸分解代謝增加(如白血病、腫瘤化療等)、腎臟功能減退(如腎炎等)、中毒(如四氯化碳、鉛中毒等)、服用某些藥物等。

二、 高尿酸人群只有約10%引起痛風，痛風急性期血尿酸正常。

在原發性高尿酸血癥的人群中，約有5%-12%的患者會發展為痛風。繼發性高尿酸血癥患者在去除引起尿酸水平升高的因素后，血尿酸往往可恢復正常。

痛風患者在急性期血尿酸水平也可能正常。痛風急性發作時，劇烈的疼痛會引發機體產生應激反應，表現為垂體加速分泌促腎上腺皮質激素，進而使血中糖皮質激素的含量增加。糖皮質激素除了具有鎮痛效果外，還可作用于腎臟促進腎臟排泄尿酸，從而使血尿酸水平趨于正常。此外，因關節疼痛難忍，可導致患者進食量銳減，使食物中提供的嘌呤明顯減少，降低外源性尿酸的合成使血尿酸水平降低。

三、 高尿酸伴哪些癥狀可診斷痛風。

一般中老年肥胖者，突然出現第一跖趾關節或踝關節、足背等單一關節紅腫劇痛，服用秋水仙堿治療有特效，一周左右癥狀緩解，伴或不伴血尿酸增高者，可診斷為急性痛風性關節炎。

目前國內的診斷標準：

1.滑囊液中查見特異性尿酸晶體。

2.可疑痛風石經檢驗證實含尿酸鈉結晶。

3.具備以下12項中的6項：⑴一次以上急性關節炎發作;⑵炎癥反應一天內達高峰;⑶單關節炎發作;⑷患病關節皮膚暗紅色;⑸第一跖趾關節疼痛腫脹;⑹單側發作累計第一跖趾關節;⑺單側發作累及跗骨關節;⑻有可疑痛風石;⑼高尿酸血癥;⑽關節非對稱性腫脹;⑾X線示骨皮質下囊腫不伴骨質侵蝕;⑿關節炎發作期間關節液微生物培養陰性。

患者痛風血尿酸一定高嗎？上面文章內容對此問題做了詳細的解答說明，現在我們知道患上痛風疾病后會出現尿酸高，也會出現正常的尿酸值，因為引起痛風疾病的病因是很復雜的，醫生在檢查的時候即可發現檢查數據異常。請患者根據醫生的檢查結果進行醫治，不可盲目的進行降尿酸的治療，尿酸低了也會影響身體的。