高血壓腎病的鑒別診斷方法

可能我們很多人對(duì)于高血壓腎病的鑒別診斷方法，還沒有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)很多人，最近都出現(xiàn)了，高血壓的情況就去相關(guān)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療及時(shí)，我們自己在家中就可以進(jìn)行判斷和檢查，可以省下很多不必要的麻煩，咱們就讓們一起來了解一下高血壓腎病的鑒別診斷方法有哪些吧。

根據(jù)大量蛋白尿(>3.5g/24h)、低蛋白血癥(<25g/L)、水腫、高脂血癥，而又能排除繼發(fā)性腎病綜合征可作出診斷。Ⅰ型和Ⅱ型鑒別診斷要點(diǎn)：Ⅰ型：無持續(xù)性高血壓、離心尿紅細(xì)胞<10個(gè)/HP、無貧血、無持續(xù)性腎功能異常、蛋白尿常為高度選擇性、尿FDP及C3測(cè)定值在正常范圍。Ⅱ型：常伴有高血壓、離心尿紅細(xì)胞>10個(gè)/HP、及腎功能異常，腎病綜合征的表現(xiàn)可以不典型。尿FDP及C3測(cè)定值往往超過正常，蛋白尿?yàn)榉沁x擇性。選擇性蛋白尿的檢查方法，一般是選擇一分子量較大(如IgG或IgM)及分子量較小(如轉(zhuǎn)鐵蛋白)測(cè)定其腎清除率，然后計(jì)算其比值，此比值即為選擇性指數(shù)，如IgG清除率/轉(zhuǎn)鐵蛋白清除率<0.1為高度選擇性。0.1-0.2為中度，>0.2為低度選擇性，中度和低度選擇性均為非選擇性。因測(cè)定選擇性指數(shù)較麻煩，目前多以測(cè)定尿C3而代之。在診斷時(shí)必須與下列疾病作鑒別：

一、紫癜性腎炎紫癜性腎炎往往具有腎病綜合征的表現(xiàn)形式，與原發(fā)性腎病綜合征易混淆。紫癜性腎炎一般有過敏性紫癜的病史及過敏性紫斑或皮疹，鏡檢鏡下血尿明顯，紫癜性腎炎的臨床經(jīng)過不一，重者迅速發(fā)展成腎功能衰竭，輕者自愈。腎活檢可發(fā)現(xiàn)小血管炎，這一點(diǎn)具有一定的特征性，對(duì)激素治療效果不佳。

二、糖尿病性腎病糖尿病腎病臨床表現(xiàn)與原發(fā)性腎病綜合征非常相似，但糖尿病腎病者多見于成年。有糖尿病病史及血糖、尿糖、糖耐量異常，同時(shí)眼底多有微血管瘤。激素治療效果差而且糖尿加重。多伴有持續(xù)性不同程度高血壓和腎功能損害，尿紅細(xì)胞多不增加。

相信大家通過以上的內(nèi)容，對(duì)于高血壓腎病的鑒別診斷方法已經(jīng)有所了解了吧，我們一定要提前，對(duì)于診斷方法有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，當(dāng)我們出現(xiàn)了類似的問題，才可以及時(shí)有效的判斷自己是不是需要采取相應(yīng)的治療措施，希望以上內(nèi)容能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>