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貧血性心力衰竭的治療

2017-06-21 19:41:49  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:貧血心力衰竭也是心力衰竭的一種疾病,原因是因為貧血所造成的心力衰竭,如果因為貧血而引起了心力衰竭疾病的話,那么后果將會更大,對于人

貧血心力衰竭也是心力衰竭的一種疾病,原因是因為貧血所造成的心力衰竭,如果因為貧血而引起了心力衰竭疾病的話,那么后果將會更大,對于人們的身體來說反而就更不好了,貧血和心力衰竭疾病是兩種不同的疾病,這兩種疾病同時發(fā)生的話必須要同時治療,那么如何來治療這個貧血性心力衰竭呢?

1.治療目的和原則治療心衰之目的是糾正血流動力學異常,緩解臨床癥狀,提高運動耐量,改善生活質(zhì)量,防止心肌損害進一步加重,降低病死率。為達此目的,治療心衰必須遵循以下幾項基本原則:

(1)必須重視心衰病因和誘因的治療,這是治療心衰關(guān)鍵之一。

(2)盡量減輕心臟負荷:包括休息、低鹽飲食、適當應用鎮(zhèn)靜藥、限制活動等。落實這些簡單的治療措施,對于輕度心衰病人,甚至可以不必應用利尿藥和強心藥就可以獲得糾正;對于重度心衰者采取嚴格的低鹽飲食和控制入水量,同樣是減少心臟負荷、水鈉潴留的重要措施,決不能因為現(xiàn)在有了各種利尿藥、血管擴張藥、正性肌力藥物等,而忽視這些一般性處理方法。

(3)盡管目前有許多新型正性肌力藥物,對于心功能屬于Ⅱ~Ⅲ級的患者仍首選利尿藥,視病情口服或注射;無效再根據(jù)適應證選用ACEI和洋地黃類制劑。非洋地黃類正性肌力藥僅用于上述藥物治療無效時作為短期應用,不能作為一線藥物長期使用。洋地黃類仍是目前最主要正性肌力藥物。但對于單純舒張功能不全性心衰,洋地黃治療不但無效甚至有害。

(4)對于Ⅳ級心功能不全或急性肺水腫患者:目前治療趨勢是將血管擴張藥、利尿藥、ACEI和強心藥聯(lián)用,這樣既能降低心臟前、后負荷,又能增強心肌收縮力,最大限度提高心輸出量。

(5)在使用藥物前后:特別是經(jīng)靜脈給予血管擴張藥,應密切觀察病情,監(jiān)測心率、脈搏、血壓、呼吸、尿量,對危重病人有條件單位應建立血流動力學監(jiān)測,以指導臨床用藥。

心衰的治療應包括病因和誘因的防治以及心衰本身的治療兩個方面,將分述如下。

2.病因的防治針對病因的治療可視為治療心衰的基本措施,若能獲得徹底治療,則心衰可因此而解除,心功能甚至可以完全恢復正常。因此,在心衰處理過程中,應千方百計尋找病因,對于可完全或部分矯正的病因,必須采取各種措施予以治療。如先心病或心瓣膜病可通過手術(shù)或介入治療予以糾正;甲亢性心臟病可用抗甲亢藥、131I或甲狀腺手術(shù),使心衰消除或預防其發(fā)生;貧血性心臟病可通過少量多次輸血、給予鐵劑及糾正貧血的病因而治愈;對于高血壓患者,應積極采用非藥物治療(如限鹽、運動、減肥、戒煙酒等)和有效降壓治療,至于繼發(fā)性高血壓應尋找原因并予以去除,這樣就可以防止高血壓性心衰的發(fā)生;感染性心內(nèi)膜炎應及時應用足量、有效、長療程抗生素以防止瓣膜損毀,防止心功能減退等,余依此類推。

3.控制或消除誘因心衰的惡化往往與某些誘因有關(guān),臨床上最常見的誘因包括感染(特別是呼吸道感染、感染性心內(nèi)膜炎)、嚴重心律失常、過度勞累、風濕活動、情緒激動或憂慮、妊娠或分娩、水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等,必須進行相應處理。

根據(jù)上面的方法來選擇給自己的身體及時做治療,這樣及時治療了身體才會得到健康,慢慢恢復了自己又是一個正常的人了,對于人們來說,只要身體健康了,做什么事情都會更帶勁,而身體健康了也可以愉快的享受生活了,在發(fā)現(xiàn)自己的身體患上了心力衰竭的話就要注意保護好自己的心臟。

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