橋本甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)需要做哪些檢查
橋本甲狀腺功能亢進(jìn)是易發(fā)生的疾病癥狀，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)會(huì)造成身體吸入的碘成份增多，血液中含有的病毒也會(huì)提升，患者要診斷疾病必須進(jìn)行科學(xué)的檢查，那么橋本甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)需要做哪些檢查呢？此病的檢查項(xiàng)目有多種，為了讓大家清楚所做的檢查，請(qǐng)隨我們一起來(lái)了解橋本甲狀腺功能亢進(jìn)的檢查方式。
1.甲狀腺功能測(cè)定
血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低。
2.血清TSH濃度測(cè)定
血清TSH水平可反應(yīng)病人的代謝狀態(tài)，一般甲狀腺功能正常者的TSH正常，甲減時(shí)則升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲狀腺功能輕度不全而出現(xiàn)代償性TSH升高，以維持正常甲狀腺功能，我們將甲狀腺激素正常，但TSH輕度升高的患者稱為“亞臨床甲減”。近年來(lái)關(guān)于亞臨床型甲減的報(bào)道越來(lái)越多，診斷亞臨床甲減的指標(biāo)是TSH水平升高，多數(shù)不超過(guò)20mU/L。
3.131碘吸收率檢查
可低于正常，也可高于正常，多數(shù)患者在正常水平。
4.抗甲狀腺抗體測(cè)定
抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)和抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)測(cè)定有助于診斷CLT，近年已證明TPO(過(guò)氧化物酶)是過(guò)去認(rèn)為的TMAb的抗原，能固定補(bǔ)體，有“細(xì)胞毒”作用，并證實(shí)TPOAb通過(guò)激活補(bǔ)體、抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用和致敏T細(xì)胞殺傷作用等機(jī)制引起甲狀腺濾泡細(xì)胞的損傷。
5.過(guò)氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽(yáng)性，碘釋放率>10%。
6.細(xì)胞學(xué)檢查
細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)和組織冰凍切片組織學(xué)檢查對(duì)于確診CLT有決定性的作用，CLT在鏡下可呈彌漫性實(shí)質(zhì)萎縮，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維化，甲狀腺細(xì)胞略增大呈嗜酸性染色，即Hurthle細(xì)胞。
7.B超檢查
(1)甲狀腺兩葉彌漫性腫大，一般為對(duì)稱性，也可一側(cè)腫大為主。峽部增厚明顯。
(2)表面凹凸不平，形成結(jié)節(jié)狀表面，形態(tài)僵硬，邊緣變鈍，探頭壓觸有硬物感。
(3)腺體內(nèi)為不均勻低回聲，見可疑結(jié)節(jié)樣回聲，但邊界不清，不能在多切面上重復(fù)，有時(shí)僅表現(xiàn)為局部回聲減低。有的可見細(xì)線樣強(qiáng)回聲形成不規(guī)則的網(wǎng)格樣改變。
(4)內(nèi)部可有小的囊性變。
橋本甲狀腺功能亢進(jìn)的檢查不復(fù)雜，屬于常規(guī)的甲狀腺功能檢測(cè)，檢查是診斷疾病重要的步驟，卻能反映出身體存在的問(wèn)題，檢查的結(jié)果也能反映出身體的不適，此時(shí)再結(jié)合診斷論據(jù)，就可準(zhǔn)確的判斷出所患疾病的類型，而患者進(jìn)行相應(yīng)的治療即可緩解病情發(fā)展，同時(shí)還能控制住橋本甲狀腺功能亢進(jìn)恢復(fù)正常。
