慢性腎功能不全如何治療呢

慢性腎功能不全是我們很熟悉的疾病，發(fā)展為此病多是腎部疾病引起的，也有可能是患者受到重金屬的感染后發(fā)生的疾病，患病后治療不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的患者腎功能會(huì)喪失，將面臨著腎移植，可見治療非常重要的，那么慢性腎功能不全如何治療呢？下面就來(lái)分析慢性腎功能不全的醫(yī)治。

(一)飲食治療

(1)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/(公斤體重·天)、富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/(公斤體重·天)。必要時(shí)主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。

(2)低蛋白飲食加必需氨基酸或α-酮酸治療，應(yīng)用α-酮酸治療時(shí)注意復(fù)查血鈣濃度，高鈣血癥時(shí)慎用。在無(wú)嚴(yán)重高血壓及明顯水腫、尿量>1000ml/天者，食鹽2～4g/天。

(二)藥物治療

CRF藥物治療的目的包括：①緩解CRF癥狀，減輕或消除病人痛苦，提高生活質(zhì)量;②延緩CRF病程的進(jìn)展，防止其進(jìn)行性加重;③防治并發(fā)癥，提高生存率。

1.糾正酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂

(1)糾正代謝性中毒代謝性酸中毒的處理，主要為口服碳酸氫鈉(NaHCO)。中、重度病人必要時(shí)可靜脈輸入，在72小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間后基本糾正酸中毒。對(duì)有明顯心功能衰竭的病人，要防止NaHCO輸入總量過(guò)多，輸入速度宜慢，以免使心臟負(fù)荷加重甚至心功能衰竭加重。

(2)水鈉紊亂的防治適當(dāng)限制鈉攝入量，一般NaCl的攝入量應(yīng)不超過(guò)6～8g/天。有明顯水腫、高血壓者，鈉攝入量一般為2～3g/天(NaCl攝入量5～7g/天)，個(gè)別嚴(yán)重病例可限制為1～2g/天(NaCl2.5～5g)。也可根據(jù)需要應(yīng)用襻利尿劑(呋塞米、布美他尼等)，噻嗪類利尿劑及貯鉀利尿劑對(duì)CRF病(Scr>220μmol/L)療效甚差，不宜應(yīng)用。對(duì)急性心功能衰竭嚴(yán)重肺水腫者，需及時(shí)給單純超濾、持續(xù)性血液濾過(guò)(如連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò))。

對(duì)慢性腎衰病人輕、中度低鈉血癥，一般不必積極處理，而應(yīng)分析其不同原因，只對(duì)真性缺鈉者謹(jǐn)慎地進(jìn)行補(bǔ)充鈉鹽。對(duì)嚴(yán)重缺鈉的低鈉血癥者，也應(yīng)有步驟地逐漸糾正低鈉狀態(tài)。

慢性腎功能不全如何治療呢？上述方面講解了疾病的詳細(xì)治療方案，當(dāng)患者病情不嚴(yán)重時(shí)，使用藥物治療是可以控制的，但是病情發(fā)展過(guò)快，或是治療效果不好時(shí)需要更換治療方法，否則會(huì)引起腎臟受到的刺激加重，也不利于后期的醫(yī)治。