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膝蓋屈伸疼痛是為什么

2017-06-21 09:53:02  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:膝蓋當(dāng)中最關(guān)鍵的就是半月板,我們看到很多運動員受傷都是膝蓋半月板損傷,如果接受多次手術(shù)還沒有修復(fù)半月板,那么這名運動員的職業(yè)生涯可

膝蓋當(dāng)中最關(guān)鍵的就是半月板,我們看到很多運動員受傷都是膝蓋半月板損傷,如果接受多次手術(shù)還沒有修復(fù)半月板,那么這名運動員的職業(yè)生涯可能就此結(jié)束。因此,在平時我們應(yīng)該注意對膝蓋的保護。很多人在平時不論工作當(dāng)中還是生活當(dāng)中,總會出現(xiàn)膝蓋屈伸疼痛的癥狀,這是為什么?

膝蓋屈伸疼痛如果是成年人的話,那么就可能是半月板損傷。

膝半月板損傷(meniscustear),膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月形纖維軟骨的破裂。半月板位于股骨髁與脛骨平臺之間,內(nèi)、外側(cè)各一。日常生活中,膝關(guān)節(jié)進行伸屈、旋轉(zhuǎn)活動時,半月板也出現(xiàn)相應(yīng)的運動。從外形上,作為楔形填充,以適應(yīng)股骨髁球面的需要;從功能上,則起到傳導(dǎo)載荷、維持穩(wěn)定、分布滑液等重要作用。半月板因長期磨損或急性損傷而一旦破裂后,即部分或完全喪失了其原有的功能,甚至在關(guān)節(jié)內(nèi)形成干擾,影響膝關(guān)節(jié)的正常運動,日久更可繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。

半月板損傷西醫(yī)治療方法

手術(shù)治療:

(1)半月板全切除術(shù):鑒于半月板的功能非常重要,盡量不將半月板完全切除,因其完全切除后的效果往往早期滿意,若干年后由于關(guān)節(jié)退行性病變,膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定及慢性滑囊炎,滿意率逐漸下降。半月板完全切除僅適用于半月板實質(zhì)部嚴重損傷而不能愈合者,其碎裂嚴重造成膝關(guān)節(jié)嚴重的功能紊亂者。半月板全切除,可采用的切口有多種,常用的前外或前內(nèi)斜行切口,對內(nèi)側(cè)間隙較窄,切除完整的內(nèi)側(cè)半月板有困難時應(yīng)加用內(nèi)側(cè)副韌帶后緣縱行切口,如此較易分離半月板后角。外側(cè)半月板切除應(yīng)注意保護勿傷腘肌腱。半月板切除后,應(yīng)依次檢查關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨關(guān)節(jié)面、交叉韌帶是否正常,有無游離的組織碎屑,如有應(yīng)反復(fù)沖洗,徹底清除。

(2)部分半月板切除術(shù):適用于桶柄狀破裂、縱行破裂或橫行破裂。只切除撕裂的中央部分,留下較穩(wěn)定的周圍半月板袖或邊緣,對脛股關(guān)節(jié)起明顯的穩(wěn)定作用。如果半月板的中央部破裂進入髁間窩,先橫行切斷中央部與周圍部分在前面的連接,然后鉗住中央部前端,拉向髁間窩中,在直視下切斷中央部與半月板后角的連接。

A.桶柄狀破裂;B.縱行破裂;C.橫行破裂。

(3)半月板修復(fù)術(shù):適用于半月板周圍附著部5mm內(nèi)撕裂,前、后角完好者,最理想的是合并前交叉韌帶斷裂的急性邊緣性半月板撕裂者,修復(fù)的方式有四種:即開放式、關(guān)節(jié)鏡下全封閉式、關(guān)節(jié)鏡下自外而內(nèi)式和關(guān)節(jié)鏡下自內(nèi)而外式。縫合的方式有垂直褥式、垂直分層式、水平褥式,結(jié)式等。

其他特殊療法:

1.解鎖:病人有交鎖時,應(yīng)早期手法解鎖,即利用輕度的外翻加旋轉(zhuǎn)活動膝關(guān)節(jié),常能解鎖,如手法無效時,應(yīng)用小重量的皮牽引或襪套牽引,當(dāng)肌肉痙攣緩解后,疼痛減退,稍加活動患膝,多能自行解鎖。

2.制動康復(fù):對半月板邊緣撕裂者,應(yīng)用長腿石膏或膝關(guān)節(jié)固定器固定伸膝位4~6周,當(dāng)病人恢復(fù)對石膏(或固定器)內(nèi)肢體的主動控制時,允許病人扶拐杖負重,多能治愈。在固定期間囑病人多做股四頭肌鍛煉,有助于病人康復(fù),促進關(guān)節(jié)積液的吸收。

3.讓半月板恢復(fù)再生:此法是治療半月板損傷的最理想方法。80年代之后,利用純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉來實現(xiàn)半月板再生,從內(nèi)部徹底實現(xiàn)半月板的康復(fù),已成為各先進國家的全新嘗試,已在歐美日等國得到大力推廣,并已普及到臨床之中。

對于半月板損傷的治療,一定要找到病因,并且局部進行止痛,這樣對癥治療才更有效果。如果膝蓋受傷的話,一定要及時去醫(yī)院做X線檢查,這樣可以明確是否有骨折以及脫位的情況,還應(yīng)該做膝關(guān)節(jié)的核磁共振,看清楚半月板是否受到損傷,如果受損,必須要及時治療。

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