介入治療動脈導管未閉有危害嗎
現(xiàn)在不同于過去，比如在以前的戰(zhàn)爭時期，戰(zhàn)士們中槍，子彈陷的特別深的時候，就需要做手術(shù)了。以前戰(zhàn)爭時期的手術(shù)，經(jīng)常可能會有一些意外發(fā)生。子彈陷入心臟在以前一定是治不好的，現(xiàn)在也一樣。但是現(xiàn)在和心臟有關(guān)的手術(shù)還真不少，有些是要在心臟劃一個大口子進行治療的，現(xiàn)在有一種治療叫介入治療動脈導管未閉。都說這種手術(shù)很安全，那到底介入治療動脈導管未閉有危害嗎？
動脈導管未閉(PDA)是臨床最常見的先天性心臟病之一，發(fā)病率約占先天性心臟病的15%～21%。1966年P(guān)orstmann首次采用Ivalon栓子封堵PDA獲得成功，此后許多學者相繼開展了相關(guān)研究和應(yīng)用。1997年Amplatzer 蘑菇型封堵器的應(yīng)用及隨后PDA封堵器的國產(chǎn)化，使PDA介入治療技術(shù)逐漸走向成熟。近年來，隨著新型封堵器材的不斷問世，PDA介入治療適應(yīng)證不斷拓寬，且在介入治療技術(shù)方面不斷創(chuàng)新。本文僅就PDA介入治療進展作一概述。
1 新型封堵裝置的研發(fā)
PDA介入治療技術(shù)是伴隨著介入治療器材的不斷創(chuàng)新與改進而不斷得到發(fā)展。1997年，Amplatzer 蘑菇型封堵器的應(yīng)用，使PDA介入治療技術(shù)得到快速發(fā)展，介入治療效果獲得普遍認可。但由于蘑菇型封堵器的形態(tài)及型號所限，不能滿足一些特殊類型PDA的介入治療。近年來，有關(guān)PDA介入治療器材的進展主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
1.1 新型Amplatzer封堵裝置
(1)第2代PDA封堵器(Amplatzer Ductus Occluder Ⅱ，ADOⅡ)：2008年問世，較第1代蘑菇型封堵器(ADO)晚10年。ADOⅡ的結(jié)構(gòu)特征是由兩端的盤片及中間腰部構(gòu)成(見圖1)，腰部直徑有3、4、5、6mm型號，盤片直徑較腰部直徑大6mm，分別為9、10、11、12mm，裝置長度有4mm及6mm兩種型號。輸送鞘管為4F及5F。其設(shè)計的特點使得可以從動脈或靜脈途徑進行封堵治療。臨床研究顯示，ADOⅡ封堵PDA安全有效，使用面廣且容易操作。
(2)Amplatzer Vascular Plug Ⅱ(AVP Ⅱ)：與第1代血管塞(Plug)結(jié)構(gòu)有明顯變化，呈三節(jié)樣結(jié)構(gòu)(圖2)。直徑由3～22mm不等。主要用于長管型PDA的介入治療。我給大家說了這么多，最重要的當然是要大家知道。生病做手術(shù)絕不是一件小事，因為在醫(yī)學界，沒有任何一個手術(shù)，持刀醫(yī)生可以肯定的跟你說，我保證這介入治療動脈導管未閉手術(shù)絕對成功，不會有任何危害。所以，我以上的介紹沒有一定的絕對性。但是我也十分希望我的介紹真的能夠幫助你。
