如何治療多囊性卵巢的癥狀

我們知道，一旦病人有多囊性卵巢的問題的時候，往往有不舒服的癥狀的了。如果想要進一步去消除多囊性卵巢的癥狀的時候，往往需要進一步積極的治療。這時候的話，如果是偏方的治療不一定適合消除多囊性卵巢的病人。因此在出現(xiàn)多囊性卵巢的癥狀的時候，要積極去治療的了。到底怎么治療去消除多囊性卵巢的癥狀？

.藥物誘導(dǎo)排卵

（1）氯米芬是PCOS的首選藥物，排卵率為60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬與下丘腦-垂體水平的內(nèi)源性雌激素競爭受體，抑制雌激素負反饋，增加GnRH分泌的脈沖頻率，從而調(diào)整LH與FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本藥后，卵巢因過度刺激而增大（13.6%），血管舒張而有陣熱感（10.4%）、腹部不適（5.5%）、視力模糊（1.5%）或有皮疹和輕度脫發(fā)等副作用。

治療期間需記錄月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫，監(jiān)視排卵，或測定血清孕酮、雌二醇以證實有無排卵，指導(dǎo)下次療程劑量的調(diào)整。若經(jīng)氯米芬治療6～12個月后仍無排卵或受孕者，可給予氯米芬加HCG或糖皮質(zhì)激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。

（2）氯米芬與絨促性素（HCG）合用停用氯米芬后第7天加用絨促性素（HCG）。

（3）糖皮質(zhì)激素與氯米芬合用腎上腺皮質(zhì)激素的作用是基于它可抑制來自卵巢或腎上腺分泌的過多雄激素。通常選用地塞米松或潑尼松。2個月內(nèi)有效率35.7%，閉經(jīng)無排卵者的卵巢功能得到一定恢復(fù)。用氯米芬誘發(fā)排卵無效時，可在治療周期中同時加服地塞米松。

（4）尿促性素（HMG）主要用于內(nèi)源性垂體促性腺激素與雌激素分泌減少的患者，尿促性素（HMG）是從絕經(jīng)期婦女尿中純化的提取物，內(nèi)含F(xiàn)SH與LH，兩者比例為1∶1，每安瓿含F(xiàn)SH和LH各75U。尿促性素（HMG）被視為治療無排卵不孕的備選誘發(fā)排卵藥物，因其副作用較多，誘發(fā)卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的危險性較大。絨促性素（HCG）的治療劑量應(yīng)因人及治療周期而異，并備有嚴(yán)密的卵泡成熟監(jiān)測措施，防止發(fā)生卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。

（5）促性腺激素釋放激素（GnRH）GnRH可促進垂體的FSH和LH釋放，但長期應(yīng)用使垂體細胞的GnRH受體不敏感，導(dǎo)致促性腺激素減少，從而減少卵巢性激素的合成。其作用可逆，開始對垂體的FSH、LH和卵巢的性激素起興奮作用，14天后下降至正常水平，28天達去勢水平。但由于GnRH-A價值昂貴，用量大，臨床應(yīng)用受到限制。

（6）FSHFSH有純化的和重組的人FSH（rhFSH）2種。FSH是多囊卵巢較理想的治療制劑，但價格昂貴。并可能引起OHSS。應(yīng)用過程中，必須嚴(yán)密監(jiān)測卵巢變化。FSH也可與GnRH-A聯(lián)合應(yīng)用，以提高排卵成功率。

溫馨提醒：其實只有去三甲醫(yī)院等大醫(yī)院的話，給醫(yī)生一對一去治療的話，才可以進一不去去消除多囊性卵巢的癥狀的了。而且醫(yī)大病人是伴有高PRL的ICOS患者的時候，其實可以藥物的治療，可以餐后服用溴隱亭去治療的了。需要堅持治療。