肛管痔瘡脫垂怎么治療

許多人都有患有痔瘡，是因為大便異常（腹瀉）、飲食習慣（長期飲用含有刺激性的食物）、生理原因還有各種各樣的慢性疾病而誘發的。痔瘡的患病與患者的年齡無關，而痔瘡脫垂更是發生在任何年齡段，痔瘡脫垂包括外脫垂和內脫垂兩部分，那么，痔瘡脫垂怎么治療？

1.非手術治療

無癥狀的痔不需治療；有癥狀的痔無需根治；以非手術治療為主。

（1）一般治療 適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進行適當運動，睡前溫熱水（可含高錳酸鉀）坐浴等。

（2）局部用藥治療 已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數含有中藥成分。

（3）口服藥物治療 一般采用治療靜脈曲張的藥物。

（4）注射療法 對Ⅰ、Ⅱ度出血性內痔效果較好；將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈；1月后可重復治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

（5）物理療法 激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。

（6）膠圈套扎 套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死；適用于II、III度內痔，對于巨大的內痔及纖維化內痔更適合。

2.手術治療

（1）手術指征 保守治療無效，痔脫出嚴重，較大纖維化內痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等；

（2）手術原則 通過手術使脫垂肛墊復位，盡可能保留肛墊的結構，從而術后盡可能少地影響精細控便能力；

（3）術前準備 內痔表面有潰瘍、感染時，先行通便、溫熱水坐浴保守治療，潰瘍愈合后再手術；做腸道準備。

（4）手術方式 ①血栓性外痔剝離術 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統痔切除術，即外剝內扎術。③痔環切術（Whitehead術） 教科書上的經典術式，易導致肛門狹窄，目前臨床很少應用。④PPH手術 吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術。為意大利Longo醫生所創，1998年開始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環形痔，以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理：環形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復正常解剖結構，即肛墊回位；黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區的血液供應，使術后痔體萎縮。PPH手術與傳統痔切除術相比，手術時間短、術后疼痛輕、恢復快、并發癥少，但器械的價格較昂貴。

（5）術后處理 觀察有無并發癥發生，注意飲食，保持大便通暢。

有很多方法可以解決痔瘡脫垂怎么治療，通常情況下，醫生會建議患者先進行保守治療，待到確定保守治療無效，才會采取手術治療，把病灶（痔瘡）剝離、復位，使患者脫離痔瘡脫垂的痛苦。手術結束后，患者一定要更加注意自己的飲食習慣，不然，痔瘡還會再犯的。