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淚囊管堵塞怎么治療

2017-06-18 14:28:18  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):淚囊管堵塞在眼科病中常見(jiàn),應(yīng)做徹底治療,否則導(dǎo)致堵塞的感染病灶會(huì)加重。治療方法常見(jiàn)有淚囊鼻腔引流法、鼻內(nèi)窺鏡下鼻淚管法、淚道逆行插

淚囊管堵塞在眼科病中常見(jiàn),應(yīng)做徹底治療,否則導(dǎo)致堵塞的感染病灶會(huì)加重。治療方法常見(jiàn)有淚囊鼻腔引流法、鼻內(nèi)窺鏡下鼻淚管法、淚道逆行插管等眾多方法。淚囊堵塞通過(guò)鼻淚管窺鏡治療有效率在96.75%左右,此方法治療操作簡(jiǎn)單且對(duì)眼部組織幾乎不產(chǎn)生損傷。鼻內(nèi)窺鏡并不是所有醫(yī)院都具備,所以病人應(yīng)選擇到大型醫(yī)院治療。

對(duì)淚囊管堵塞患者術(shù)前常規(guī)采用抗生素醫(yī)院眼科 行淚道沖洗,以排清淚囊分泌物。患者取半坐臥位,用1%地卡因做淚點(diǎn)表麻,1%地卡因+1‰腎上腺素棉片按1:100000比例做術(shù)側(cè)鼻腔表麻3次,然后用7號(hào)探針從上淚點(diǎn)進(jìn)行淚道探通,下淚道阻塞時(shí)從下淚點(diǎn)進(jìn)行。

手術(shù)操作方式:在鼻內(nèi)窺鏡電視顯示下可窺見(jiàn)淚道探針(位于下鼻甲與鼻腔外側(cè)壁之間),將細(xì)銅絲從淚道探針注水端插入,并穿出探針,達(dá)鼻腔,在內(nèi)窺鏡直視下取出銅絲至鼻外,然后將銅絲插入已制備好的硅膠管,并將銅絲穿出硅膠管,將下端結(jié)扎一小結(jié),牽拉上端銅絲,使硅膠管上端與探通針頭相對(duì)合,然后在鼻內(nèi)窺鏡下,緩慢向上牽拉銅絲同時(shí)退出探針,將硅膠導(dǎo)入淚道,并從下淚點(diǎn)引出硅膠管,使硅膠管翼狀部進(jìn)入淚囊,硅膠管雙管粘合段留置在鼻淚管部位,最后取出銅絲,剪除淚點(diǎn)以外及鼻外的硅膠管,從下淚點(diǎn)沖洗淚道,見(jiàn)沖洗液從硅膠管流至鼻腔,證明手術(shù)成功。

手術(shù)之后予抗菌素眼水滴眼,隔日用慶大霉素、α-糜蛋白酶淚道沖洗,一周后改每周2~3次,1個(gè)月后改為每月1~2次。

鼻內(nèi)窺鏡治療淚囊管堵塞整個(gè)過(guò)程都顯示在電視屏幕上,操作精準(zhǔn),手術(shù)室也極其清晰。這種手術(shù)適合因?yàn)槁詼I囊炎、淚道狹窄以及淚小管斷裂導(dǎo)致的淚囊管堵塞。通過(guò)這種手術(shù)治療淚囊管堵塞手術(shù)痛苦非常小,并且手術(shù)一次不成功可以再一次重復(fù)手術(shù)。

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