出血熱好治療嗎？西醫(yī)如何治療呢？
現(xiàn)代都市人們的愛好越來越廣泛，寵物是許多人的新愛好。但是殊不知道不管是網(wǎng)購還是市場上購買的寵物都有可能會讓人惹上致命的病毒：漢坦病毒。感染此病毒的患者會出現(xiàn)出血熱癥狀，那么出血熱好治療嗎？在中醫(yī)與西醫(yī)學(xué)中都有相應(yīng)的治療方案，下面主要為大家講解西醫(yī)如何治療出血熱疾病，供大家參考：
治療原則有：
①根據(jù)本病病機(jī)主要是病毒及免疫反應(yīng)造成的雙重病理損害，早期應(yīng)以抗病毒，減少抗原及減輕免疫反應(yīng)為主。
②根據(jù)本病發(fā)展的階段性和前后病程相互關(guān)聯(lián)特點(diǎn)，治療本病應(yīng)強(qiáng)調(diào)計(jì)劃性與預(yù)見性，要求做好“三早一就”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療以及就地治療的原則。把好“休克、出血、腎衰”三關(guān)，是降低病死率有效的措施。
③根據(jù)本病自限性疾病的特點(diǎn)，治療過程中特別要強(qiáng)調(diào)采取保護(hù)性措施，針對臨床各期表現(xiàn)，防治休克、少尿，輸注平衡鹽為主，保護(hù)腎功、血透等治療尿毒癥措施，使患者順利渡過各期，以達(dá)痊愈。
1.發(fā)熱期
①臥床休息：給予高熱量、易消化流質(zhì)飲食，不能口服者靜脈補(bǔ)充至每日3000ml液體，注意調(diào)整酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
②高熱時給予物理降溫，不用解熱劑，伴有嘔吐或精神癥狀者可給予1～3日氫化考的松，每日100～200mg靜點(diǎn)，以減輕中毒癥狀，縮、短并減輕以后各期病情。
③靜點(diǎn)病毒唑600mg每日2～3次至熱退為止。臨床應(yīng)用療效肯定，應(yīng)盡早使用，可降低血管內(nèi)皮和腎損害，降低病死率;
④必要時肌注或靜滴出血熱特異性免疫血清或球蛋白。
2.休克期
①發(fā)熱后期要密切注意血壓動向。如有血壓下滑應(yīng)及時預(yù)防和糾正。
②補(bǔ)充血容量，按早期、快速、適量原則進(jìn)行。常用液體以平衡鹽為主(醋酸鈉復(fù)方溶液等)，其溶液滲透壓、離子含量及酸堿度與正常細(xì)胞外液相似，可起到穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境的作用。給液量的原則是迅速恢復(fù)維持血壓在12.0～13.3kPa基本正常范圍。晶膠液比例以3：1為宜，先給平衡鹽后給低分子右旋糖酚。用量和速度隨休克恢復(fù)情況而定。一般而論，24小時3000～5000ml左右。對少數(shù)頑固性休克可采用新鮮血漿、白蛋白注射液。對休克后期伴四肢厥冷者可同時推注654-2液，每次20～401ng，每15～30分鐘1次，以改善微循環(huán)。
③休克后期并發(fā)DIC和RDS處理：DIC確診為高凝狀態(tài)應(yīng)給予肝素，每次5000U靜滴，再按試管凝血時間(正常8～30分鐘)酌情重復(fù)給藥。RDS發(fā)生主要是改善低氧狀態(tài)，采用呼吸未正壓給氧，同時盡量控制輸液量，注意心肺功能的保護(hù)。
3.少尿期主要是加強(qiáng)利尿，控制氮質(zhì)血癥，防治出血及繼發(fā)感染。輸液量以“量出為人，寧少勿多”為原則。每日進(jìn)量為前一日24小時排出量+500m1。
①利尿：首先要注意識別腎前性少尿或是腎性少尿、盡早防止少尿或無尿發(fā)生。靜推速尿每次20～200mg不等。若血容量不足也可酌情使用20%甘露醇150ml靜點(diǎn)。
②導(dǎo)瀉：對利尿效果不好，可口服甘露醇粉30g和50%硫酸鎂40ml或口服或用1劑大承氣湯導(dǎo)瀉。
③透析療法：有助于排除血中尿素氮和過多水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，緩解尿毒癥，為腎臟修復(fù)和再生爭取時間。無腹腔出血和感染等情況可選用腹膜透析法;有條件，血液透析作用快、效果好，迅速改善尿毒癥，為降低病死率收到良好效果。
④出血的防治：因血管損傷及凝血因子消耗引起的出血，以輸新鮮血液療效最好，并發(fā)DIC高凝狀態(tài)或纖溶，并作試管凝血時間試驗(yàn)，監(jiān)視凝血狀態(tài)。若診斷明確，采用肝素抗凝或靜注6-氨基己酸，每次4～6g，6小時1次抗纖溶。若因高血容量引起的分流出血，應(yīng)重在預(yù)防，及時處理高血容量的發(fā)生。
⑤高血容量合并心衰和肺水腫：嚴(yán)格控制液體攝入量，采用高效利尿劑利尿，并給予西地蘭或毒毛旋花子貳靜脈注射。上述處理效果不明顯，必要時采用放血200～400m1，以緩解心肺負(fù)擔(dān)。血壓高于20kPa以上，需采用利血平、導(dǎo)瀉或透析療法。
⑥繼發(fā)性感染：要及早發(fā)現(xiàn)，及時處理，以防止第2次休克或加重腎衰。抗生素選用上，要注意選擇對腎臟無損害的，如青霉素類，大環(huán)內(nèi)酯類與喹諾酮類為宜。
⑦為減少蛋白分解，減輕氮質(zhì)血癥，肌注苯丙酸諾龍30mg，隔日一次。并注意補(bǔ)充維生素、鈣、鎂等電解質(zhì)。
4.多尿期
目前所用的中西藥對縮短多尿期過程療效均不理想。本期治療原則是調(diào)整水電解質(zhì)平衡與防治繼發(fā)感染。另外此期可發(fā)生多尿性腎衰，所以臨床要防止蛋白飲食恢復(fù)過快，并注意腎功能監(jiān)測。
5.恢復(fù)期
病至多尿期即提示進(jìn)入恢復(fù)期。此時重要臟器如心、肝、腎等病理損害尚未完全恢復(fù)，故適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，避免受涼，注意休息，其體力恢復(fù)時間隨病情程度不同而異。一般1～2個月可復(fù)常。但近年研究提示，腎功能完全恢復(fù)需半年以上，個別嚴(yán)重者須1年以上。
由上面的介紹可以看出，如果患上了出血熱病，需要經(jīng)歷一個漫長的治療過程方能確保痊愈。因此，建議大家在生活中遠(yuǎn)離不明的小動物，如果有寵物的家庭也要積極做好各項(xiàng)防疫措施，讓自己遠(yuǎn)離病菌。出血熱好治療嗎？這個話題一直都在討論，但是不管它能不能治療，大家都要做好預(yù)防工作，盡量減少感染此病的機(jī)率。
