返流食管炎的治療方法是什么呢？

對(duì)于反流性的食管炎大多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理飲食引起的，比如經(jīng)常吃過(guò)燙的食物，吃飯的速度過(guò)快，每次吃得過(guò)飽，或者是吃完飯后立即睡覺(jué)，三餐沒(méi)有固定時(shí)間等等都很可能會(huì)引起反流性食管炎，下面小編就給介紹一些，日常比較常用的治療反流性食管炎的方法。

反流性食管炎應(yīng)該如何治療和用藥.

（一）一般治療 飲食宜少量多餐，不宜過(guò)飽；忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過(guò)多脂肪；避免餐后即平臥；臥時(shí)床頭抬高20～30cm，褲帶不宜束得過(guò)緊，避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài)。

（二）促進(jìn)食管和胃的排空

1、多巴胺拮抗劑 此類(lèi)藥物能促進(jìn)食管、辦的排空，增加LES的張力。此類(lèi)藥物包括甲氧氯普胺（metclopramide，胃復(fù)安）和多潘立酮（domperidone， 嗎丁啉），均為10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用，可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀，故老年患者慎用；后者長(zhǎng)期服用亦可致 高催乳素血癥，產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。

2.、西沙必利（cisapride） 通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空，從而減輕胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，幾無(wú)不良反應(yīng)。

3、擬膽堿能藥 烏拉膽堿（bethanechol）能增加LES的張力，促進(jìn)食管收縮，加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀，每次25mg，每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，長(zhǎng)期服用要慎重。

（三）降低胃酸 ①制酸劑 可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧 化鎂0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫劑（gariscon，alginate）含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮于胃內(nèi)容物的表面，可阻止胃內(nèi)容物 的反流。②組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍（cimetidine）、呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可選用，其劑量分別為 200mg，3～4/d；150mg，2次/d和30mg/d。療程均為6～8周。本類(lèi)藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善 時(shí)，可增加劑量至2～3倍 。③質(zhì)子泵抑制劑 此類(lèi)藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和蘭索拉唑（lansoprazole）已廣泛使用于臨床，前者 20mg/d，后者30mg/d，即可改善其癥狀。

（四）聯(lián)合用藥 促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。

本病在用經(jīng)好轉(zhuǎn)而停藥后，由于其LES張力未能得到根本改善，故約80%病例在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。如在組胺H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥，或有癥狀出擊時(shí)及時(shí)用藥，則可取得較好療效。

（五）手術(shù)治療 主要適用于食管瘢痕狹窄（可行擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)糾正術(shù)）以及內(nèi)科治療無(wú)效，反復(fù)出血，反復(fù)并發(fā)肺炎等病情。

一般對(duì)于反流性食管炎，平時(shí)應(yīng)該以預(yù)防為主，盡量保持規(guī)律的飲食，不要暴飲暴食，在晚上睡覺(jué)之前最好是不要吃過(guò)多的食物，當(dāng)感覺(jué)有不舒服的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡量在早期進(jìn)行有效的治療，平時(shí)每年應(yīng)該定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行體檢，做好對(duì)疾病的預(yù)防。