h型高血壓的治療依據(jù)

h型高血壓想必不少朋友都很陌生，但是高血壓卻是大家耳熟能詳?shù)摹型高血壓和普通的高血壓有什么區(qū)別？該如何治療呢？h型高血壓指的是什么？有什么注意事項(xiàng)？針對(duì)這些問(wèn)題，我們?yōu)榇蠹医榻B關(guān)于h型高血壓的治療以及相關(guān)知識(shí)。

認(rèn)識(shí)H型高血壓中的Hcy

Hcy是一種含硫的氨基酸，1932年由Butz和Vincent du Vigneaud從膀胱結(jié)石中首次分離出來(lái)。Hcy在體內(nèi)不能合成，主要以維生素B6、B12、葉酸為輔酶進(jìn)行代謝。當(dāng)代謝途徑受阻時(shí)，Hcy在人體內(nèi)蓄積，如果它在血液中＞10 μmol/L，就會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生危害。

1969年，Mc Cully以Hcy血癥的病例研究為基礎(chǔ)，發(fā)現(xiàn)兩種Hcy代謝中間產(chǎn)物可使全身動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成；十九世紀(jì)七十年代初，他又通過(guò)動(dòng)物模型證實(shí)，Hcy血中蓄積可導(dǎo)致血管內(nèi)皮毒性和類似血管損害；十九世紀(jì)八十年代至今，大量循證醫(yī)學(xué)研究提出，可將血中Hcy水平升高視為動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈疾病、腦卒中和深靜脈血栓發(fā)生發(fā)展的可干預(yù)的危險(xiǎn)因子。2006年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)指出，Hcy的濃度＞10 μmol/L，稱為高Hcy血癥。《中國(guó)高血壓防治指南2010版》明確指出，高Hcy血癥是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。尤其是腦卒中發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因子。Hcy每升高5 μmol/L，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加59%，缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)升高約33%；而Hcy降低 3 μmol/L可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)約24%，降低缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)約16%。

H型高血壓的篩查

H型高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為同時(shí)具有下面兩種情況：①符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；②血Hcy≥10 μmol/L。下面就對(duì)如何進(jìn)行正確的血壓和血Hcy的測(cè)量進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。

血壓的正確測(cè)量方法

高血壓的診斷 在未用抗高血壓藥物治療的情況下，收縮壓≥140 mm Hg 和(或)舒張壓≥90 mm Hg，定義為高血壓。根據(jù)血壓升高水平，又進(jìn)一步將高血壓分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)。人體血壓具有明顯的波動(dòng)性，非同日反復(fù)測(cè)量3次才能確定是否患有高血壓。目前，高血壓診斷只考慮收縮壓和舒張壓水平，血壓變異性或波動(dòng)性可能是獨(dú)立于血壓水平的心血管事件預(yù)測(cè)因素，中心性動(dòng)脈壓也引起廣泛重視。但上述指標(biāo)尚需要更多、更充分的前瞻性臨床試驗(yàn)的證據(jù)。

測(cè)量方法 在測(cè)量前30分鐘，禁止吸煙和飲咖啡，排空膀胱，安靜休息5～l0分鐘后測(cè)量。體位一般取坐位，測(cè)右臂。血壓計(jì)、被測(cè)部位、心臟保持同一水平。聽(tīng)診法取柯氏音第V時(shí)相(消失音)為舒張壓。取2～3次讀數(shù)平均值記錄，每次測(cè)量間隔2分鐘左右，測(cè)量時(shí)間可選擇早晨起床后、上午、午休前后、下午、臨睡前等不同時(shí)間的血壓情況，并做好記錄。

了解完上述為大家準(zhǔn)備的關(guān)于h型高血壓的治療小知識(shí)，想必大家對(duì)其有了更深一步的了解。更多的資料需要大家自己去收集和整理，有需要的朋友還可以向醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一的咨詢。建議大家平日多多鍛煉身體，定期檢查身體。