健康常識 直系親屬之間可以相互輸血嗎
直系親屬之間可以相互輸血嗎？專家表示，其實“直系親屬不能相互輸血”是一個很簡單的基本常識。但是幾乎所有的影視劇中輸血都是第一時間找親屬。直系親屬之間輸血，容易引發移植物抗宿主疾病，而這種病的死亡率高達90%以上。
直系親屬之間可以相互輸血嗎
一般來說供血者體內的淋巴細胞會在受血者體內遷移，進而攻擊受血者的免疫系統，受血者的免疫系統會將這種淋巴細胞識別成“異體”加以排斥，但是直系親屬間有部分相似的遺傳基因，所以在受血者免疫系統低下的情況下極難識別供血者的淋巴細胞，便會導致供血者的淋巴細胞在受血者體內增殖。
這種極其嚴重的輸血并發癥，被稱為TA-GVHD(輸血相關移植物抗宿主病)主要發生在輸血后4-30天，通常發病率為1%，但在直系親屬間會提高到10-20倍，這也是為什么建議盡量避免在直系親屬間相互輸血。目前該病并沒有有效的解決方法，致死率很高。
輸血小常識
輸血前必須嚴格檢查全血的外觀，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否合格;還要認真核對患者、交叉配合報告單和待輸血液之間是否無誤，包括患者和獻血者的姓名、性別、ABO和Rho(D)血型、交叉配合試驗和抗球蛋白試驗的結果、血袋號碼、血類和血量等，并且應該有兩人核對，準確無誤方可輸血。
輸血還有啥風險
輸血是把雙刃劍，如正確使用可以拯救生命，應用不恰當則可威脅患者生命安全。
1、異體輸血可能存在HIV、HCV、HBV、寄生蟲、螺旋體、HTLV、EB病毒、巨細胞病毒等傳播風險。廣東省人民醫院輸血科醫生張普山解釋，以廣州血液中心為例，目前已采用最先進的檢驗檢測手段保證血液安全，但也不可能檢測一切經血傳播的病原體，目前檢測的是國家要求檢測的常見的、目前公認危害比較大的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病。
2、異體輸血使用不當可能導致發熱、過敏、溶血、細菌污染、循環超負荷等不良反應，廣州市婦女兒童醫療中心檢驗部輸血組組長姜志勇指出。
輸血風險能避免嗎
答案是能，可以采用自體輸血。其實，早在1998年，中國的《獻血法》就明確提出：國家提倡擇期手術的患者自身儲血。
但自體輸血的難度在于：醫院是否有自體采血的相關設施;采血需住院，醫院是否有足夠病床;自體輸血價格較高，其耗材費差不多是異體輸血的5倍，具體費用還要看當地醫保報銷政策。
認識自體輸血
1.貯存式自體輸血
提前數天，定期分階段采集患者自身的血液預先貯存起來，然后在患者手術時或急需時再回輸這些已保存的自體血液。
不適合人群為：可能患有膿毒血或菌血癥的病人;正在使用抗生素治療的病人;肝腎功能不良者;有嚴重心臟疾患者;貧血、出血及血壓偏低者;有獻血史并發生過遲發性昏厥者;采血可能誘發疾病發作或加重的病人等。
2.稀釋式自體輸血
術前在手術室內采集一定量的血液，同時輸注晶體液和膠體液來補充血容量，使患者在血液稀釋且血容量正常的狀態下施行手術，減少了術中紅細胞的丟失。所采集的血液可在術中或術后再回輸給患者。
不適合人群為：局部感染及有可能有菌血癥的患者;心、肝、腎功能嚴重障礙;有凝血功能障礙者等。
3.回收式自體輸血
采用無菌技術和血液回收處理裝置，將患者在手術中或創傷后流失在術野或體腔內的血液回收，洗滌和過濾后，于術中或術后回輸給患者。
不適合人群為：血液受胃腸道內容物、消化液或尿液等污染者;血液可能受惡性腫瘤細胞玷污者;污染性創傷患者;用肝素做抗凝劑，疑有腦、肺、腎損傷的患者等。
