目錄：

第一章：經(jīng)常暈厥有可能心臟有疾病

第二章：咳嗽的根由可能在胃

第三章：頸椎病六大“偽裝”

暈倒，醫(yī)學(xué)用語“暈厥”，大部分是由于大腦處于一時的缺血而發(fā)生的短暫性意識喪失。有些人有時會出現(xiàn)突然的心絞痛，這是為什么呢？心絞痛的原因是什么呢？

經(jīng)常暈厥有可能心臟有疾病

暈倒是由于各種原因使大腦處于一時性缺血而發(fā)生突然的、短暫的意識喪失，醫(yī)學(xué)上稱為“暈厥”。正常人在特殊情況下發(fā)生暈厥，這是生理現(xiàn)象。但如果一個人經(jīng)常暈倒或老年人出現(xiàn)過暈厥，就可能是病理性暈厥，必須到醫(yī)院檢查。導(dǎo)致暈厥的常見原因大致有以下幾種：

血管迷走性暈厥。這種最為常見，多發(fā)于年輕人，往往發(fā)作時有固定的誘因，如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運(yùn)動、空腹等。暈厥有時發(fā)作前無任何癥狀，會很快恢復(fù)，無后遺癥，有時會出現(xiàn)血壓或心率減慢，這種暈厥通常在醫(yī)生的指導(dǎo)下，大部分人通過特殊鍛煉可以治愈，少數(shù)需要用藥物或心臟起搏器治療。

心源性暈厥。是指由于心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥，多由于心律失常和器質(zhì)性心臟病引起。常見的心律失常有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等心動過緩或停搏引起，心動過速性心律失常，如室顫室速等導(dǎo)致心輸出量減少引起暈厥。器質(zhì)性心臟病，比如急性心梗、心臟黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫紺型心臟病等均可引起暈厥。心源性暈厥常見于老年人，持續(xù)時間較長，病情兇險，有心臟疾患的老年人應(yīng)和心血管專科醫(yī)師溝通治療，必要時應(yīng)用心臟起搏器及植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀等。

腦性暈厥。是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙，導(dǎo)致一時的廣泛性腦供血不足所致。多見于老年人，常見原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動脈炎等。預(yù)防措施為，防止腦血管動脈硬化，減少腦血管痙攣，規(guī)律用藥，定期復(fù)查。

直立位低血壓性暈厥。多見于老年人或長期臥床者。表現(xiàn)為體位的突然改變后，出現(xiàn)眼前發(fā)黑暈厥等。預(yù)防措施為，站立時要緩慢或扶物而起，不宜久蹲。

總之，暈厥原因很多，血管迷走性最常見，心源性暈厥最兇險。發(fā)作時應(yīng)將暈厥者放置于仰臥位或下肢抬高位，可增加腦血流量。松解領(lǐng)口，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。及時將患者送往醫(yī)院，根據(jù)不同情況選擇做心電圖、心臟超聲、頭顱CT、血糖、傾斜試驗(yàn)等檢查，確定病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防再發(fā)。

咳嗽的根由可能在胃

一些中老年人經(jīng)常會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，但是伴有流涕、咽痛等感冒的表現(xiàn)，而且大多出現(xiàn)在餐后，這多是胃性嗆咳，其癥在咳，其因在胃，主要是胃內(nèi)食物反流進(jìn)入會厭部，刺激氣管，引起嗆咳。此病的發(fā)病率隨年齡增長而增加，40~60歲為高峰發(fā)病年齡，臨床表現(xiàn)為躺下或夜睡時突然發(fā)作，劇烈嗆咳久不停息，并伴氣急氣喘。

為了杜絕胃性嗆咳，首先是增強(qiáng)體質(zhì)，并要積極治療咽部炎癥。反復(fù)發(fā)作者，可服西咪替丁、雷尼替丁以抑制胃酸分泌。還可服用胃復(fù)安、多潘立酮，以促進(jìn)胃蠕動。由于餐后易致反流，故睡前不宜進(jìn)食，白天進(jìn)餐后也不宜立即臥床。注意減少一些影響腹壓增高的因素，如肥胖、便秘，緊系腰帶等。

奇怪疼痛小心心絞痛

冠心病是一種慢性病，不可根治。標(biāo)準(zhǔn)的冠心病心絞痛發(fā)作是在左胸部，但實(shí)際上冠心病的發(fā)病癥狀多種多樣，很多時候不表現(xiàn)在心臟附近，而是聲東擊西，以其他部位的疼痛為表現(xiàn)形式，常常讓人難以分辨真?zhèn)巍?/p>

心絞痛常表現(xiàn)為胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感，胸痛逐漸加重，且十幾秒鐘就可達(dá)到高潮，數(shù)分鐘癥狀就可緩解。冠心病人除了這種“標(biāo)準(zhǔn)的”心絞痛外，還會發(fā)生許多種不相關(guān)部位的奇怪疼痛。以牙痛為例，18%的冠心病疼痛部位表現(xiàn)在牙齒上。這種奇怪部位的心絞痛，如果不能及時確診和治療，會耽誤病情，危及病人的生命。這些奇怪的疼痛還有腿、肩、胳膊等處的關(guān)節(jié)痛或咽喉痛。

要知道這些疼痛是否是心絞痛的特異表現(xiàn)，我們也可采取簡單辦法來區(qū)別。還用牙痛來舉例子，如果主觀上感覺是牙痛，但用手或其他硬物叩擊牙齒，卻感覺不到明顯的牙痛，也弄不清楚到底是哪顆牙齒在痛，這種情況很有可能就是心絞痛的不典型表現(xiàn)。如果是真正的牙痛，應(yīng)該有牙齦或牙周疾病，在敲擊時會明確感覺到是哪顆牙在痛。還有就是，兩者的疼痛頻率和持續(xù)時間也不一樣。真正的牙痛往往是持續(xù)性的，因?yàn)橛醒装Y，疼痛不是一會兒就能消失的;而心絞痛的“牙痛”，往往是間歇性的，一般不超過10分鐘，休息后可以緩解。疼痛的發(fā)生多有一些誘因，如勞累或情緒激動。還可以舌下含服一片硝酸甘油來鑒別，如果能夠很快緩解疼痛，就有可能是心絞痛。另外，這些疼痛可能會反復(fù)發(fā)生，有時候還逐漸加重。有這種情況的人，應(yīng)及早到醫(yī)院明確診斷。

頸椎病六大“偽裝”

偽裝一：高血壓

頸椎病容易被高血壓掩蓋，患者往往更關(guān)注高血壓，但事實(shí)上，骨質(zhì)刺激交感神經(jīng)。導(dǎo)致頸椎病引起血壓升高或降低。而且，與單純的高血壓病人不同，有的頸椎病患者還常常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現(xiàn)象。

偽裝二：心絞痛或胸膜炎

由于頸椎增生的部位壓迫第6、7頸椎的神經(jīng)根，在這種情況下，病人會感覺一側(cè)乳房或胸大肌有疼痛感，而這個疼痛位置與心臟過近，容易被誤認(rèn)為心絞痛或胸膜炎。

偽裝三：腦動脈硬化或小腦疾患

由于增生的骨質(zhì)壓迫椎動脈，患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒，容易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾病。

偽裝四：食道癌

部分患者可能會感覺咽部發(fā)癢，有異物感，后來逐漸發(fā)展為吞咽困難，并且時輕時重。患者可能會懷疑是食道癌。建議這種情況可以先通過喉鏡、胃鏡排除，再行CT掃描診斷頸椎病。

偽裝五：下肢癱瘓或排便障礙

由于脊髓的椎體側(cè)束神經(jīng)受到壓迫、刺激，患者可以出現(xiàn)肢體和排便問題。如一側(cè)肢體感到麻木，排便不暢等等。

偽裝六：視力障礙

由于頸椎病造成的植物神經(jīng)功能障礙，可以造成患者的視力下降、間歇性視力模糊、一只眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小等，有時還伴隨著頸部疼痛。

結(jié)語：看了上面的文章，你對心絞痛的癥狀有了解了吧！平時注意頸椎健康，如果你有出現(xiàn)以上現(xiàn)象，要盡快就醫(yī)，尋求醫(yī)生的幫助。(文章原載于《養(yǎng)生保健指南》、《健康博覽》，刊期：2012.04，作者：張明宇、付陽梓、鄧良宇、丁旭東 ，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容)。