目錄：

第一章：春季養(yǎng)生保健 治療高血壓不能光靠“降”

第二章：高血壓患者應警惕無癥狀性腦梗塞

第三章：面對“三高”不能不理它

很多高血壓病友每天最重要的事就是降壓，可是科學證明面對高血壓不是光“降”就行的！那么高血壓的治療方法有什么要注意的呢？

春季養(yǎng)生保健 治療高血壓不能光靠“降”

“得了高血壓，人們首先想到的治療方式就是吃降壓藥。這點當然沒錯，但大量事實證明，治療高血壓光靠降是不夠的，正確的方式是‘調(diào)整’。”

探因：血壓為啥難達標

原因之一： 體重過高 情緒不好

“得了高血壓，人們首先想到的治療方式就是吃降壓藥。這點當然沒錯，但大量事實證明，治療高血壓光靠‘降’是不夠的，正確的方法是‘調(diào)整’。”高血壓專家指出，他們在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，其實有很多因素會影響血壓的控制。

“肥胖是其中之一。”專家說，目前已有大量研究結(jié)果顯示，超重者其高血壓的發(fā)病率顯著增加，肥胖者的高血壓發(fā)病率是正常體重人群的3倍。因此，凡是體重指數(shù)超標的高血壓患者，在使用降壓藥的同時還必須想方設法控制自己的體重。

“還有一個因素是很容易被忽視的，那就是情緒和血壓的關(guān)系。”專家講，在他接診的年輕高血壓患者中，不少人因為工作壓力大、疲勞和失眠而導致血壓長期控制不好。“有一位40歲左右的病人，長期服用4種降壓藥，但血壓卻一直在110/60毫米/汞柱～200/100毫米/汞柱之間波動，血壓一高就得加藥，血壓一低又得減藥。”醫(yī)生經(jīng)過詳細詢問，發(fā)現(xiàn)這位病人不僅血壓有問題，情緒也有問題，“工作上的壓力非常大，晚上常常失眠”。后來，醫(yī)生給他增加了抗焦慮的藥物，血壓很快就得到了控制，而且服用的降壓藥也從原來的4種減少到了一種。

“除了焦慮癥，有些人的血壓控制不好與交感神經(jīng)緊張有關(guān)。”專家描述說，這類人常常表現(xiàn)出容易急躁、愛發(fā)脾氣，同時也可能伴有失眠和焦慮等癥狀。“交感神經(jīng)緊張型的高血壓有時會與一些內(nèi)分泌疾病有關(guān)，例如甲狀腺疾病。這類病人除了要治療引起交感神經(jīng)緊張的疾病外，在使用降壓藥的時候還要更有針對性，例如應該用β受體抑制劑。”

同時，一些生活上的不良習慣往往也能影響血壓。眾所周知，食鹽對人體血壓有影響，專家表示，我們每天應控制食鹽的攝入量不超過6克。咸菜等腌制品中有一定的鹽分，生活中要注意盡量少吃咸菜等食鹽腌制品。另外，含鹽量較高的醬油也應適當食用。過量飲酒可增加高血壓的發(fā)生率。專家說，每天適量喝點葡萄酒對預防心腦血管疾病確實有幫助。但有高血壓、心臟病、腦血管疾病的人最好不要喝白酒。同時吸煙對人的身體害處較多，一旦被診斷出高血壓，首先就應當把煙戒了。

原因之二：血脂、血糖和尿酸 樣樣都超標

專家指出，很多高血壓患者對自己的血壓指標很緊張，幾乎天天都要量一量才放心，但其實控制高血壓，除了關(guān)注血壓本身外，還有很多指標是需要注意的，例如血脂、血糖和尿酸。

“對于高血壓患者來說，要預防中風，不僅要控制血壓，還要控制血脂。”專家指出，如今，醫(yī)學界已經(jīng)把血脂控制提到了非常重要的位置，認為有高血壓的人，血脂甚至要比正常值還要低，這樣才能有效預防中風。

專家介紹說：“最近就收治了一名60多歲的男病人，他的甘油三酯是26mmol/L，正常為1.7mmol/L，超標15倍，低密度脂蛋白，也就是我們俗稱的‘壞膽固醇’是8mmol/L，而正常值是3.31mmol/L。這名病人的血壓長期降不下來，每天要吃3種降壓藥，可血壓還在150/90毫米/汞柱以上。他中風入院后，我們給他進行了降血脂的治療，效果非常顯著，出院后，如今他只需吃一種降壓藥，血壓就能保持正常了。”

近年來，醫(yī)學界還發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥，也就是人們常說的“痛風”和高血壓也有著密切的關(guān)系。尿酸為何會對血壓構(gòu)成影響呢？目前醫(yī)學界認為，可能是因為尿酸對動脈壁有刺激作用，導致動脈內(nèi)膜中層增厚，從而引起血壓升高。

除此之外，血糖和血壓也是一對可以相互影響的“冤家”。它們能對人體的周圍血管以及心、腦、腎等臟器造成損傷，而且高血糖和高血壓還會互相促進病情的發(fā)展。“所以高血壓患者要關(guān)注自己的血糖，而糖尿病患者則要留意自己的血壓。”

專家提醒：降壓過度也能引發(fā)中風

專家指出，上面總結(jié)的僅僅是部分比較常見的、可以影響血壓治療效果的危險因素。“事實上，我們在臨床中碰到的情況千差萬別，但殊途同歸的是，這些危險因素一天不清除，只是一味使用降壓藥，不僅效果不好，還會引起血壓波動，從而對腦部神經(jīng)系統(tǒng)造成較大損傷。”

而值得注意的是，盲目降壓還會帶來低血壓。“人們都知道高血壓可以引起中風，殊不知血壓過低也同樣可引起中風。我們在臨床上就常常碰到由于降壓藥使用不當，造成降壓過度而引起中風的病人。”專家說。

中風分為兩大類。一類是由于腦血管破裂出血，稱出血性中風，如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等；另一類是腦動脈粥樣硬化引起的中風，稱缺血性中風，如腦血栓、腦栓塞等。

專家解釋說，高血壓病人，一方面血管彈性下降，脆性增加；另一方面血管內(nèi)壁逐漸有類脂質(zhì)和膽固醇沉積。久而久之，形成血管內(nèi)壁粥樣硬化斑塊。在這種情況下，若服用降壓藥劑量過大，使血壓驟然大幅度下降，則會影響大腦血液供應，使腦部血流過緩、血黏度增加，血液中的血小板與纖維蛋白容易沉積而形成血栓，阻塞腦血管造成缺血性中風。

降壓過度引起的中風多發(fā)生在老年人中，因為老年人的壓力感受器不敏感，對迅速下降的血壓不能及時代償，易造成大腦灌流障礙，導致缺血性腦中風，如果血壓迅速下降到臨界水平，就有誘發(fā)腦梗塞的危險。

因此專家提醒，高血壓患者在積極治療的過程中，降壓必須平緩，不宜過速，以防矯枉過正。服降壓藥時應經(jīng)常檢查血壓，特別是老年人血壓波動大，更要密切觀察，例如監(jiān)測24小時動態(tài)血壓。血壓升高時可有頭痛、頭暈、走路不穩(wěn)等，血壓過低也會由于腦供血不足而產(chǎn)生類似癥狀。所以，當出現(xiàn)上述癥狀時不要自行服用降壓藥和加大劑量，而應及時上醫(yī)院檢查血壓，再根據(jù)具體情況在醫(yī)生的指導下服藥。

初春血壓怎么控制

首先，是密切監(jiān)測血壓，比夏季多幾個血壓監(jiān)測時間。早起一次，午飯、晚飯的前后1～2小時各測量一次。通過監(jiān)測了解自己的血壓變化情況，找到血壓最高點。

其次，服用藥物時盡可能選擇長效降壓藥，比如控釋片或者緩釋片，藥進入人體后，能夠在24小時內(nèi)緩慢釋放以保持血壓平穩(wěn)。相當一部分患者出于經(jīng)濟原因，服用短效降壓藥，這類藥一天吃3次，而維持血壓的時間只有1～2個小時，因此，會造成血壓忽高忽低，容易誘發(fā)腦出血的發(fā)生。

最后，要注意吃藥時間個體化。一般人的血壓最高值在9～10時，但由于個體差異，也有的人高壓點在中午或者午后，因此，應通過測量血壓了解自己的高壓點。如果在血壓低的情況下服用降壓藥，反而會使血壓降得更低，容易引發(fā)夜間腦梗塞。建議在高血壓點之前1個小時吃降壓藥。

同時，高血壓病人在初春還要注意做好日常生活中的自我保健：

1.注意防寒保暖，多吃產(chǎn)熱量高和營養(yǎng)豐富的食物，少吃油膩食物，忌煙酒，保持大便通暢。

2.堅持體育鍛煉，提高耐寒能力。

3.保持樂觀愉快的心情，切忌狂喜暴怒、憂郁、悲傷、恐懼和受驚。

4.注意預防流感、鼻炎、咽喉炎、扁桃體炎、氣管炎等，經(jīng)常測量血壓，定期查血脂、血糖、心電圖等，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。

高血壓患者應警惕無癥狀性腦梗塞

高血壓病可以引發(fā)中風（包括腦出血、腦梗塞等），從向?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)癱瘓或更嚴重的后果，這已普遍為人們所認知，而高血壓病還可能引起無癥狀性腦梗塞，卻往往容易被人忽視。患者可在無中風病史的情況下逐漸出現(xiàn)思維障礙、吞咽困難、進食發(fā)嗆、記憶力減退、大小便失禁，以致生活不能自理。

有人曾給650例原發(fā)性高血壓病患者做了頭顱CT檢查，發(fā)現(xiàn)其中100例患者有腦梗塞灶，但在早期這些患者卻尤任何異常表現(xiàn)。100例患者顱內(nèi)梗塞灶的總數(shù)為127個，有的為1處，有的為2處，多則達3處以上。梗塞灶直徑小于10毫米的86個，15毫米以上的7個，其余介于兩者之間，由于梗塞灶小，發(fā)生部位較深，因此常常不引起明顯的癥狀，容易被患者或家人忽視，導致長期未檢查或不進行有效地防治。

在650例高血壓患者中，合并高脂血癥、糖尿病、冠心病者占據(jù)半數(shù)，屬于高血壓病Ⅱ期，且高血壓的年限均超過l0年，這說明病情嚴重的以及伴有合并癥的高血壓病患者，更易發(fā)生無癥狀性腦梗塞，這一現(xiàn)象目前已被國內(nèi)外多數(shù)學者所關(guān)注，為此也應引起人們的警惕。

面對“三高”不能不理它

已經(jīng)患有高血壓，糖尿病及高脂血癥的人群應當早期治療、早期控制，不能因其較為普遍就聽之任之。

高血壓如果早期不予控制，它就像無聲的“殺手”，可以引起心肌肌肉的肥厚、心力衰竭、腦血管及心血管疾病。高血脂不早期治療就會破壞血管的內(nèi)皮，使血脂沉積在血管內(nèi)皮以下，引起血管硬化和血管內(nèi)形成斑塊。一旦斑塊破裂阻塞血管，可引起心肌梗死甚至猝死。

糖尿病也是導致心血管疾病的重要危險因素，它可引起血脂紊亂、高脂血癥、血管內(nèi)血液高凝狀態(tài)，血管內(nèi)皮破壞等。因此，糖尿病患者若不積極治療，也可引起心肌缺血、心力衰竭，甚至猝死。

上述危險因素若能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和早期控制，它們對血管及心臟造成的損害就越小，而且越早治療收效越好。反之，如果持續(xù)一段時間才開始治療，此時這些危險因素已經(jīng)對血管及心臟造成了一定程度的損傷，這些損害很多是不可逆轉(zhuǎn)的，心血管病發(fā)生的危險由此增高。

人們一旦發(fā)生過一次心血管疾病，血管內(nèi)就留下了再次發(fā)病的基礎，雖然治療能降低再次發(fā)病的幾率，但是他們再次發(fā)生心血管疾病的危險遠遠高于沒有發(fā)生過心血管疾病的患者。

另外，有心血管疾病家族史的人比沒有家族史的人更容易患心血管疾病。尤其是家族中有人在較為年輕的時候就發(fā)生過心血管疾病，如家中男性在55歲以前、女性在65歲以前患過心血管疾病，這些人可能由于基因的問題，會比其他家族的人更容易得心臟病，這些人應常規(guī)查體讓醫(yī)生評估，如有不適應及時就醫(yī)。

結(jié)語：“三高”是人類健康最大的殺手，很多人面對這類疾病要么只求一味的“降”，要不就是聽之任之，高了就降、正常了就還正常吃喝一點也不知道調(diào)理！所以面對這樣的疾病，一定要掌握科學的治療、調(diào)理方法！（文章原載于《益壽文摘》，刊號：2012.02，作者：周伯榮、錢杰、王吉云，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容）