脂肪性肝病危害巨大波及全身

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，脂肪性肝病的發(fā)病率呈上升和年輕化的趨勢，而不良生活習(xí)慣和酒精攝入則是脂肪性肝病的罪魁禍?zhǔn)祝拘愿尾∫殉蔀樯习嘧褰】档男挛C(jī)，對于脂肪性肝病的防治不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，更是一個(gè)社會問題。

脂肪性肝病在發(fā)達(dá)國家發(fā)病率在20％居高不下，我國北方發(fā)病率不祥，亟待明確！

脂肪性肝病指病變主要位于肝小葉、以彌漫性大泡型脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯呐R床綜合征，其病變包括單純性脂肪性肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬化。近年來隨著B超技術(shù)的進(jìn)步和廣泛應(yīng)用，以B超這一無創(chuàng)手段開展對健康人群脂肪性肝病普查的報(bào)道越來越多，脂肪性肝病的發(fā)病率也迅速增加。

脂肪性肝病在發(fā)達(dá)國家發(fā)病率在20％以上居高不下，上海地區(qū)據(jù)報(bào)道在17％左右，我國北方地區(qū)發(fā)病率不祥，亟待明確，有關(guān)脂肪性肝病的研究已成為目前肝病研究的一大熱點(diǎn)。

脂肪性肝病種類繁多，原因各異！

脂肪性肝病根據(jù)所致病因不同，可分為酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性脂肪性肝病、化學(xué)損傷性脂肪性肝病等多種。

根據(jù)病理組織學(xué)改變可分為單純性脂肪性肝病，脂肪性肝炎肝纖維化和脂肪性肝硬化。

改變生活方式是最好的控制單純性脂肪性肝病的措施！

單純性脂肪性肝病為脂肪性肝病的早期表現(xiàn)，一般情況良好，可出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適和肝腫大等表現(xiàn)，而肝功能檢查基本正常。肝活檢僅有肝細(xì)胞脂肪變性，無明顯的肝內(nèi)炎癥和纖維化。此階段進(jìn)行改變生活方式的干預(yù)，包括戒酒、低脂、低炭水化合物飲食及有氧運(yùn)動能很好的控制脂肪性肝病。

脂肪性肝炎階段就應(yīng)考慮藥物干預(yù)治療！

脂肪性肝炎是指繼發(fā)于肝細(xì)胞脂肪變基礎(chǔ)上的肝炎，說明肝臟已經(jīng)在脂肪變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了炎癥損傷，臨床上通常在此階段開始考慮進(jìn)行藥物干預(yù)治療，以避免疾病進(jìn)展至肝硬化以至肝癌。

什么是脂肪性肝炎相關(guān)性肝硬化？

脂肪性肝病伴小葉內(nèi)纖維組織增生乃至完全纖維化，同時(shí)假小葉形成，即脂肪性肝硬化。慢性病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病性肝炎都可以引發(fā)肝硬化，但后兩者比例現(xiàn)今有逐漸增高的趨勢。

酒精性肝炎更易發(fā)展成肝硬化，據(jù)統(tǒng)計(jì)約有一半的酗酒患者最終發(fā)展為肝硬化。酒精性肝炎是一種比酒精性脂肪性肝病更為嚴(yán)重的病變，但是非酒精性脂肪性肝炎也會通過肝纖維化而發(fā)展為肝硬化的，只不過是非活動性小結(jié)節(jié)性肝硬化，即隱匿性肝硬化。

脂肪性肝病會發(fā)展為肝硬化嗎？

脂肪性肝病根據(jù)肝臟組織炎癥活動程度及進(jìn)展速度不同，發(fā)展為肝硬化的進(jìn)程也不相同。單純性脂肪性肝病其肝病呈靜止?fàn)顟B(tài)，一般預(yù)后良好，不發(fā)生肝硬化；慢性脂肪性肝炎表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性，伴輕重不等的炎癥，肝病緩慢進(jìn)展，病程多在10年以上，部分患者可進(jìn)展為肝硬化或肝細(xì)胞癌；亞急性脂肪性肝炎較少見，主要見于肥胖者快速減肥或空－回腸旁路等減肥手術(shù)，肝臟病理改變?yōu)橹拘愿尾“榇髩K壞死，可在6個(gè)月內(nèi)進(jìn)展為失代償期肝硬化和肝功能衰竭。

脂肪性肝病為何會誘發(fā)多種肝病？

脂肪性肝病長期得不到治療會引起肝細(xì)胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，脂肪性肝病患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同時(shí)，由于脂肪性肝病患者機(jī)體免疫力相對較低，感染甲、乙型肝炎的機(jī)會也明顯高于正常人。

客觀的說，目前臨床還沒有根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的辦法。因此最積極有效的措施是：主動預(yù)防脂肪性肝病、積極治療脂肪性肝病，從源頭杜絕各種終末期肝病的發(fā)生。

脂肪性肝病為什么能引發(fā)動脈粥樣硬化和心腦血管疾病？

現(xiàn)代社會，動脈粥樣硬化和心腦血管疾病已經(jīng)成為威脅人類健康的第一大殺手。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果表明：脂肪性肝病與動脈粥樣硬化及心腦血管疾病關(guān)系極為密切，在中青年人群中尤其明顯。

脂肪性肝病患者常伴有高血脂、高膽固醇等狀態(tài)，血液粘稠度增大，血管腔變小，血管失去原有的彈性，血流緩慢易形成血栓，最終導(dǎo)致血管壁增厚變硬，形成動脈粥樣硬化。心臟因此得不到充足的血液供應(yīng)，從而引發(fā)心臟缺血，心肌痙攣，心絞痛或心肌梗塞。如果腦部血管供血不足活破裂則引起腦梗塞、腦中風(fēng)。

因此，心腦血管疾病不是老年人的“專利”，中青年脂肪性肝病患者也必須時(shí)刻關(guān)注自己的肝臟健康狀況，避免因脂肪性肝病給家庭帶來巨大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。

脂肪性肝病患者為何易患消化系統(tǒng)疾病？

俗話說“民以食為天”，吃飯香甜是健康的標(biāo)志。脂肪性肝病患者恰恰在“吃”的問題上成了失敗者。脂肪性肝病直接影響肝的消化功能，導(dǎo)致消化不良，食欲減退，厭食，進(jìn)食后常感到腹脹、惡心，脂類代謝障礙---長期食欲不振，會使人精神不振，神經(jīng)衰弱，皮膚干枯，面色黯淡，嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)。下期預(yù)報(bào)：引起脂肪肝的病因和臨床表現(xiàn)。