遭遇地鐵事故的自救及急救措施

事故發(fā)生后需要采取以下自我保護(hù)措施：

首先要遠(yuǎn)離門窗，趴下，低頭，下巴緊貼胸前，以防頸部受傷，抓住或緊靠牢固物體。

車停穩(wěn)后，要先觀察周圍環(huán)境，然后自救。對于汽車火車事故假如車廂兩端的出口堵塞了，可以用安全錘、高跟鞋或皮帶扣等尖銳物品，敲擊玻璃的四個角，或四條邊的中間部位，出現(xiàn)裂縫后用腳踹開。如果路軌通著電流，要等工作人員宣告已經(jīng)截斷電源才能下車。

如何對傷者進(jìn)行急救

突發(fā)事件中的傷員都會比較驚恐，情緒激動。建議現(xiàn)場人員保持冷靜，有相關(guān)救護(hù)經(jīng)驗(yàn)者在開展救治前先說明來意，告知對方意圖，使對方安心接受救治。

一 外傷流血如何包扎止血

救助他人時，首先判斷傷者有沒有意識。如果發(fā)現(xiàn)意識喪失和反應(yīng)不良，應(yīng)一手壓住傷者額頭，一手提起傷者下頦開放氣道。

然后判斷有無呼吸和脈搏。如傷者胸廓起伏有力說明呼吸正常，反之則根據(jù)需要進(jìn)行人工呼吸;如傷者頸動脈搏動有力，說明血容量充足，必須讓其側(cè)臥。

接下來，要從頭到腳檢查有沒有外在損傷，尤其是胸腹部創(chuàng)傷，然后迅速給予止血、包扎、固定和搬運(yùn)。出血是創(chuàng)傷后導(dǎo)致死亡的最主要因素，第一時間制止出血就有可能挽救人的生命。最直接的方法是，壓迫傷口出血點(diǎn)，再找合適材料進(jìn)行加壓包扎。

眼耳口鼻出血，可能是顱腦損傷的征兆，這時不要填塞五官，擦干凈保持通暢即可;四肢大動脈出血者，可在大腿中上部、上臂1/3處，做一個臨時止血帶制止出血。

包扎可就地取材，毛巾、頭巾、衣服都行。包扎前，要先看傷口有無異物，一般性損傷可直接包扎;如果有異物，不應(yīng)拔出，而是把它和身體固定在一起。對一般性傷員，搬運(yùn)時采用背、抬、抱的方式都可以。對傷情較重的，找塊毛毯、床單，將傷者放在中間，多人步調(diào)一致地搬運(yùn)。

特別提示：請不要隨意移動傷者，要先觀察受傷情況并由具備急救知識的人員施救。

二 發(fā)生骨折如何急救

現(xiàn)場人員在專業(yè)救援人員未到場之前如果傷勢較輕，可以自行活動者，應(yīng)立即離開事故現(xiàn)場，并向相關(guān)應(yīng)急部門求援(如110、120);如自身不能活動的話，則呼救并原地等待救援。

如果傷員出現(xiàn)頸部疼痛、肢體活動或者感覺障礙、意識不清等癥狀，可能意味著脊椎受損，移動此類傷員時如果采用的方法不當(dāng)?shù)脑挘芸赡軙?dǎo)致高位截癱。

當(dāng)脊椎發(fā)生骨折時，患者極易出現(xiàn)身體某些部位的癱瘓，如胸腰段骨折時常引起腰部以下部位感覺或者活動障礙，頸椎骨折時除了截癱部位升高外，還會引起呼吸肌麻痹，甚至威脅生命。

所以，在搬運(yùn)脊柱骨折的患者時，應(yīng)4人以上配合將其放在硬質(zhì)擔(dān)架上，保持患者身體平直。而患者發(fā)生四肢骨折時，可就地取材用夾板或代用品做簡單的固定后再迅速將患者送往醫(yī)院。

沒有經(jīng)驗(yàn)的人員，最好呼叫專業(yè)急救人員進(jìn)行救治。

三 如何救援重傷昏迷者

遇到重傷昏迷的傷者，需進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，具體步驟如下：

確定環(huán)境安全，急救員跪在患者旁邊。

救護(hù)人手的中指了置于近側(cè)的患者一側(cè)肋弓下緣。中指沿肋弓向上滑到雙側(cè)肋弓的匯合點(diǎn)，中指定位于此處，食指緊貼中指。

救護(hù)人員用手掌根部貼于食指，并平放使手掌根部的橫軸與胸骨的長軸重合。將定位的手放于另一手掌背上，兩掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁。

救護(hù)人的上半身前傾，雙肩位于雙手的正上方，兩臂伸直(肘關(guān)節(jié)伸直〕，垂直向下用力，借助自身上半身的體重和肩部肌肉的力量進(jìn)行操作。胸骨下壓深度4至5cm。放松后手掌不要離開胸壁。按壓速度100次/分。