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低鎂血癥的病因是什么?如何預防低鎂血癥
2021-01-17 09:16:46 來源: 】【繁體

人類的身體不僅會缺鈣,缺鐵,任何維持人體正常運轉的營養物質或微量元素都有可能會缺失。低鎂血癥就是人體因缺乏鎂元素而產生的一種疾病。下面,就快和360常識網一起了解低鎂血癥的相關知識吧!

本文目錄

1、低鎂血癥的癥狀

2、低鎂血癥的病因是什么?

3、如何預防低鎂血癥


低鎂血癥的癥狀

猝死 : 低鎂血癥,動脈粥樣硬化,共濟失調,骨質疏松,幻覺,昏迷,驚厥。

由于輕度鎂缺乏可無癥狀,有癥狀者,癥狀也無特異性,且常伴有其他電解質紊亂,故臨床上難于識別,主要臨床表現如下。

1、神經肌肉:肌肉軟弱無力,痙攣,抽搦,肌纖維震顫,眩暈,共濟失調和表情冷漠,這些癥狀與缺鈣相似,也可有叩面征和束臂征陽性,此外還可有眼球震顫,吞咽障礙,淺反射亢進或減弱,驚厥和昏迷,精神方面可表現為抑郁,妄想,不安,焦躁,易激動,幻覺,神志錯亂和定向力喪失。

2、心臟:可有心律失常,如頻發房性或室性期前收縮,多源性房性心動過速,室性心動過速和心室纖顫,后者可導致猝死,缺鎂還可誘發心衰發生,使心衰病人用洋地黃治療時易發生洋地黃中毒,心電圖上可見P-R間期延長,QRS波增寬,Q-T間期延長,ST段下移和T波增寬,低平或倒置和u波。

3、代謝方面表現:鎂對碳水化合物代謝中的厭氧和有氧代謝的能量產生是重要的,缺鎂可引起糖耐量異常,并由于代謝方面的改變可導致動脈粥樣硬化,在實驗中已證明缺鎂可引起高三酰甘油和高膽固醇血癥。

4、骨骼:持久缺鎂者可發生骨質疏松和骨質軟化。


低鎂血癥的病因是什么?

1、鎂的攝入量嚴重不足 若嚴格限制鎂的攝入,1周內可出現血清鎂濃度的下降,尿鎂的排泄量也明顯減少,紅細胞內鎂的濃度也降低。如果嚴格限制鎂的攝入5~6周,臨床上可出現低鎂血癥的表現。胃腸道手術后的患者禁食,僅給予一般的靜脈營養,不注意補鎂,可出現一過性輕度低鎂血癥;在危重癥患者則容易出現長期攝入不足的情況,出現明顯的低鎂血癥。嚴重機體營養不良或過度消耗的患者,在恢復期,由于合成代謝旺盛,機體鎂的利用量增加,而攝入量相對不足,也可出現輕、中度低鎂血癥。哺乳期或懷孕期的婦女、嬰幼兒由于對鎂的需求量增加,若不注意增加鎂的攝入,也可出現輕度低鎂血癥。

2、吸收不足和胃腸道排出增加 因胃腸道疾病而發生低鎂血癥,臨床上并不少見,但容易被忽視。導致胃腸道丟失鎂過多的情況主要有以下幾個方面。

(1)小腸大部分切除術后:食物通過腸道的時間顯著縮短,而鎂本來在腸道吸收緩慢,此時吸收量將更為減少,甚至排出量與吸收量幾乎相等,結果導致低鎂血癥,尿鎂排出顯著減少,每天多低于10mg。

(2)吸收不良綜合征:發生脂肪瀉者,皆容易發生低鎂血癥。因為鎂可在腸道與脂肪形成不容易被吸收的鎂皂。此時若限制脂肪攝入,則鎂的吸收增加。

(3)胰腺炎:在急性壞死性胰腺炎,胰腺周圍脂肪壞死而形成脂肪酸,脂肪酸與鎂離子、鈣離子形成鎂皂、鈣皂,導致鎂離子、鈣離子吸收減少。因此在胰腺炎患者出現階段血清鎂離子、鈣離子濃度下降是壞死性胰腺炎的標志。慢性胰腺炎,可導致消化酶分泌不足,脂肪消化障礙,使鎂吸收不足。

(4)各種腸道炎癥:如非特異性小腸炎、慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病、細菌性痢疾、腸瘺、膽道瘺等均可引起鎂吸收障礙。

(5)多種原因引起的長期嘔吐、腹瀉、胃腸減壓引流均可引起腸道鎂排出增多,同時又有鎂攝入不足,可引起低鎂血癥。

3、尿鎂排泄過多 腎臟是調節鎂代謝的主要因素,腎臟排泄鎂增加是發生低鎂血癥的常見原因。主要見于以下幾個方面。

(1)利尿藥:大部分利尿藥有排鎂作用。若使用過頻,可增加尿鎂排泄,但通常癥狀較輕,這在臨床上往往忽視,而僅僅注意鉀離子的問題。

(2)洋地黃類藥物:該類藥物可抑制腎小管對鎂的重吸收。在低鎂血癥時,無論有無低鉀血癥,皆容易發生洋地黃中毒。因此用洋地黃類藥物的患者不僅要注意鉀離子的補充,也要注意鎂離子的補充。

(3)腎小管功能障礙:腎臟本身病變包括腎小管損害和腎間質損害均可引起鎂離子的吸收下降,引起低鎂血癥。

(4)乙醇中毒:大量乙醇可抑制腎小管對鎂的重吸收,長期大量飲酒時容易發生低鎂血癥。

(5)高鈣血癥:由于鈣、鎂重吸收呈競爭性關系,鈣重吸收增加時,鎂重吸收會減少。

(6)內分泌疾病:醛固酮增多癥、甲狀旁腺功能亢進癥均可使鎂在腎臟的重吸收減少。

(7)其他藥物:如抗腫瘤藥順鉑、氨基糖苷類抗生素、環孢素均可引起腎小管對鎂的重吸收障礙。

4、鎂在體內重新分布 細胞外液的鎂進入細胞內液,可引起轉移性低鎂血癥。常見于以下幾個方面。

(1)骨饑餓綜合征(hungry bone syndrome):甲狀旁腺瘤切除后,血清鎂、鈣、磷均明顯降低,特別是手術前已發生骨骼病變者。血清鎂、鈣、磷降低的原因是骨骼修復的過程中,上述大量物質沉積于骨質中,此時尿中排出量也減少。

(2)營養不良的恢復期:合成代謝增強,大量鎂進入細胞內。

(3)酸堿平衡紊亂:堿中毒時,鎂離子進入細胞內。

一般情況下,飲食不足和利尿是導致低鎂血癥的最主要的因素。


如何預防低鎂血癥

人體會因為其他的一些疾病,導致美元素的流失,引起地面血癥,所以說這種情況只有防治原發疾病才能預防低鎂血癥。嚴重的低鎂血癥癥狀雖然沒有特異性,但也非常明顯,尤其是心律失常,這時就必須補充足夠的元素才可以,低鎂血癥所導致的心律失常,一般采取其他的治療措施都難以見到療效,必須通過硫酸鎂的注射才能改善。補鎂時,如果需要靜脈注射,腎功能異常的人必須多加注意。另外,在補鎂的過程中,必須監測血清當中鎂的含量,避免從低鎂血癥轉為高鎂血癥。

兒童通過靜脈注射進行補鎂時,易發生低血壓的情況,所以在注射時必須有監護人在場,隨時觀察孩子有沒有發生異常。輕癥的低鎂血癥患者,通過肌肉注射就可以有效補充鎂元素。預防低鎂血癥應注意補水,同時身體內的鉀和鈣也不可缺少。

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