黑毛痣必須切除嗎？黑毛痣用激光好還是手術切除好？

黑毛痣難治嗎？治療黑毛痣需要幾次？ 

余文林醫生：最近幾個月陸陸續續接診了好幾個黑毛痣的患者，患者最常問的問題就是黑毛痣難不難治？需要進行幾次手術？我在這里說一下，也希望能給想做黑毛痣手術正在做功課的患者一些幫助。

黑毛痣是色素型胎記的一種，色素痣又稱痣細胞癌，由于形狀大小不一，名稱也不一樣，如“斑痣”、“黑毛痣”、“獸皮樣痣”、“巨痣”等。黑毛痣是由痣細胞在局部聚集而形成的良性腫瘤，大部分黑毛痣可能為常染色體顯性遺傳，也可能與紫外線照射有關。

黑毛痣難不難治療？

黑毛痣治療手術難度不大，以現在的治療技術是可以徹底去除黑毛痣的。治療黑毛痣主要有三種方法：

激光除黑毛痣。

對于直徑在0.5厘米以下的小痣，可選用激光或高頻電刀燒灼，優點在于操作簡單方便，損傷的正常的組織少，愈合疤痕小。缺點就是對病變部位較深、面積較大的黑毛痣治療效果不明顯。

冷凍除黑毛痣。

因為冷凍除痣可能會有清除不干凈和刺激痣細胞惡變等風險，故不宜選用。

黑毛痣切除手術

對于大面積的黑毛痣，用激光和冷凍室沒辦法徹底去除的，建議用手術切除的方式。為了不留下明顯的疤痕，多采用擴張器植皮手術。手術后1-3個月，疤痕就極不明顯，通常一年以后疤痕幾乎不可見。黑毛痣切除手術是目前治療大面積黑毛痣最安全、最常用的方法。

治療黑毛痣需要進行幾次手術？

如果是黑毛痣面積較小的患者，只需要進行一次切除手術即可。

如果是黑毛痣面積比較大的患者，則需要進行擴張器植皮手術，黑毛痣患者的病情不同，治療的療程也不同，一般情況下是要進行兩期手術。

第一期手術先切除身體其他部位的小面積黑毛痣，切除部分的黑毛痣，以及埋置擴張器，術后一個星期后開始定期往里注生理鹽水。在皮膚夠用之后，回院進行第二期手術，將黑毛痣完整切除，將擴張出的正常皮膚推至切除部位。如果黑毛痣患者想要解決瘢痕的問題，還可以進行激光祛斑手術。

值得注意的是，面部的黑毛痣不僅影響容貌和心理，還會有惡變的風險，所以一定要早發現早治療。嬰幼兒黑毛痣患者在3個月左右就可以接受治療，及時治療，嬰幼兒皮膚恢復快，效果也更加明顯，并且不會留有疤痕。

手術都有風險，所以做黑毛痣切除手術一定要選擇正規的醫院或者擁有整形資質的整形外科醫院，以及經驗豐富、縫合技術好的醫生。

余文林教授，整形美容外科博士、博士后，中國康復醫學會修復重建外科專業委員會皮瓣學組委員。從業20余年，深耕整形外科。

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