最近，小張上廁所的時候發現，自己的大便是紅色帶少量血的樣子，最初以為是痔瘡又犯了，但是癥狀斷斷續續半個月也沒有消失。
“不會是直腸癌吧？”小張越想越害怕，最后到醫院做了檢查，原來他便血是胃黏膜出血引起的。
“不少人都認為，便血是肛腸病的癥狀，還有人直接認為，便血就是普通的痔瘡造成的。其實，這些看法都是不對的，如果患者上消化道出血，也會出現便血�；颊呷绻胫雷约菏悄膫�部位出血，可以根據便血的具體顏色、時間等來初步判斷。”昆明東大肛腸醫院消化科劉主任說。
劉主任解釋，消化道出血是指從食管到肛門之間的消化道發生出血。臨床表現為嘔血、黑便或血便等，輕者可無任何癥狀，重者伴有貧血及血容量減少，甚至休克，危及生命。
臨床上，一般將食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道等部位的出血，稱為上消化道出血；空腸、回腸、大腸等部位的出血，稱為下消化道出血。
大便顏色可判定出血位置
“一般來說，病變位置越低，出血量越大，出血速度越快，便血顏色越紅；反之，病變部位高，出血量較少，速度慢，在腸道停留時間長，大便也可呈黑色�！�
因此，昆明東大肛腸醫院劉主任指出，患者可以有以下判斷方法：
上消化道出血必有黑便，多為柏油便。當出血較多時，血液在胃內滯留時間比較短，排出的黑便上，可能會帶有暗紅色血塊。
下消化道出血主要表現為大便顏色正常，但是大便中會混有顏色鮮艷的血。
此外，肛門直腸的病變導致的便血，多不與糞便相混，而附于大便表面，或便后滴血，如痔瘡引起的便血；若大便表面帶血同時大便形狀變細，應警惕有直腸癌的可能性。
便血伴隨癥狀也可判定出血位置
同時，昆明東大肛腸醫院劉主任還指出，臨床上還有很多患者，出現便血的同時也會出現其他癥狀，這也利于我們判斷出血的位置。
如：便血伴隨有發熱的癥狀，則懷疑是腸傷寒、壞死性腸炎、痢疾等疾��；
如：便血伴有腹部的不適，不適來自上腹部，則是上消化道出血，不適來自下腹部，則是下消化道出血；
如：便血的同時伴有嘔吐等癥狀，則可以確定患者為上消化道出血。
便血時間長、頻繁，要及時就醫檢查
最后昆明東大肛腸醫院劉主任提醒：在臨床上80%的消化道出血患者有自限性，也就是說，這些患者出現便血的時間，并沒有規律，時而出現、時而消失，這讓很多患者對便血癥狀不重視，導致耽誤病情。
因此劉主任建議患者，一旦頻繁的出現便血癥狀，應當及時就醫檢查，查明病因，對癥治療。
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