腹膜炎主要表現為腹痛、惡心、嘔吐、發熱、脈搏增快、感染中毒癥狀、休克,嚴重時危及生命,超聲、CT等檢查可以明確診斷,大多需要急診手術治療,預后良好。那么,患了腹膜炎有哪些并發癥?引起腹膜炎的原因有哪些?下面,和360常識網一起了解一下吧!
本文目錄
1、患了腹膜炎有哪些并發癥
2、引起腹膜炎的原因有哪些
3、腹膜炎的一般治療

患了腹膜炎有哪些并發癥
1、膿毒癥
腹膜炎感染擴散,可以導致膿毒癥。主要表現為:驟起寒戰,繼以高熱,可達40~41℃,或低溫,起病急,病情重,發展迅速。同時出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹脹、面色蒼白或者潮紅、出冷汗,神志淡漠或煩躁、譫妄、昏迷,心率增快,脈搏細速,呼吸急促或困難,肝脾可增大,嚴重者出現黃疸或皮下出血、瘀斑等。
2、感染中毒性休克
由于大量革蘭氏陰性菌釋放內毒素,刺激交感神經引起血管痙攣并損傷血管內皮細胞。同時內毒素促進組胺、激肽、前列腺素等炎癥介質釋放,引起全身性炎癥反應,導致微循環障礙、代謝紊亂,血壓下降,出現休克。
3、多臟器功能衰竭
腹膜炎感染擴散,微循環障礙,組織灌注不足,引起乳酸性酸中毒、急性腎功能衰竭、急性呼吸衰竭、彌漫性血管內凝血等多個器官功能發生改變,嚴重威脅患者生命。

引起腹膜炎的原因有哪些
1、急性內臟穿孔
胃、十二指腸、小腸、結腸、膽囊、憩室等因病變穿孔,臟器內液體流入腹腔可引起繼發性化膿性腹膜炎,其中以潰瘍病引起的胃、十二指腸穿孔最常見。
2、外傷
無論是鈍器或銳器造成的外傷均可引起腹膜腔內的臟器破損。空腔臟器如胃、小腸、結腸以及膀胱等穿破后很快引起細菌性腹膜炎,膀胱破裂后尿液刺激引起化學性腹膜炎,繼之即轉為細菌感染。實質性臟器破裂,如肝、脾破裂,雖然血液對腹膜的刺激較輕微,但一旦感染同樣可發生致命的腹膜炎。
3、急性感染
腹腔內臟器的急性感染是引起繼發性化膿性腹膜炎的最常見的原因,如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、輸卵管炎、憩室炎等。于急性其中繼發闌尾炎引起的腹膜炎最為常見。繼發于女性生殖器上行性感染的有淋菌性輸卵管炎、產后感染、人工流產等。嬰兒臍帶感染,膿胸亦可引起腹膜炎。

腹膜炎的一般治療
1、體位
一般取半臥位,以促使腹腔內滲出液流向盆腔,減少吸收和減輕中毒癥狀,有利于局限和引流;且可促使腹腔內臟器下移,腹肌松弛,減少因腹脹擠壓膈肌而影響呼吸和循環。鼓勵病人經常活動雙腿,以防發生下肢深靜脈血栓形成。休克病人取平臥位或頭軀干和下肢各抬高約20°的體位。
2、禁食、胃腸減壓、吸氧
胃腸道穿孔的病人必須禁食,并留置胃管持續胃腸減壓,抽出胃腸道內容和氣體,以減少消化道內容物繼續流入腹腔,減輕胃腸內積氣,改善胃壁的血運,有利于炎癥的局限和吸收,促進胃腸道恢復蠕動。低流量吸氧,增加機體耐受能力。
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