醫(yī)保是我國(guó)基礎(chǔ)的社會(huì)保險(xiǎn)政策之一，而醫(yī)保報(bào)銷也是大家最為關(guān)注的事情之一。醫(yī)保通常指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，是國(guó)家和社會(huì)提供給勞動(dòng)者基本醫(yī)療保障的一種保險(xiǎn)制度。繳納醫(yī)保的好處有生病、住院有報(bào)銷，減少大家的醫(yī)療費(fèi)用支出。不過有的藥物是沒有被納入醫(yī)保范圍的，近日醫(yī)保局發(fā)布：9月1日起，8類藥品不再醫(yī)保報(bào)銷，那么不納入醫(yī)保范圍的藥物有哪些？醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)是怎樣？下面就和360常識(shí)網(wǎng)一起來看看吧。
本文目錄
一、下月起8類藥品不再醫(yī)保報(bào)銷
二、哪些藥可進(jìn)醫(yī)保？
三、符合哪些條件可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付？
四、醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)是怎樣？
一、下月起8類藥品不再醫(yī)保報(bào)銷
國(guó)家醫(yī)保局7月31日發(fā)布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》(下稱《辦法》)明確，主要起滋補(bǔ)作用的藥品；含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品；保健藥品；預(yù)防性疫苗和避孕藥品等8類藥不再報(bào)銷，9月1日起施行。
以下藥品不納入《藥品目錄》：
（一）主要起滋補(bǔ)作用的藥品；
（二）含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品；
（三）保健藥品；
（四）預(yù)防性疫苗和避孕藥品；
（五）主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品；
（六）因被納入診療項(xiàng)目等原因，無法單獨(dú)收費(fèi)的藥品；
（七）酒制劑、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規(guī)定情形的除外）等；
（八）其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。
《藥品目錄》內(nèi)的藥品，有下列情況之一的，經(jīng)專家評(píng)審后，直接調(diào)出《藥品目錄》：
（一）被藥品監(jiān)管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品；
（二）被有關(guān)部門列入負(fù)面清單的藥品；
（三）綜合考慮臨床價(jià)值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素，經(jīng)評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)大于收益的藥品；
（四）通過弄虛作假等違規(guī)手段進(jìn)入《藥品目錄》的藥品；
（五）國(guó)家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形。
《藥品目錄》內(nèi)的藥品，符合以下情況之一的，經(jīng)專家評(píng)審等規(guī)定程序后，可以調(diào)出《藥品目錄》：
（一）在同治療領(lǐng)域中，價(jià)格或費(fèi)用明顯偏高且沒有合理理由的藥品；
（二）臨床價(jià)值不確切，可以被更好替代的藥品；
（三）其他不符合安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等條件的藥品。
二、哪些藥可進(jìn)醫(yī)保？
納入國(guó)家《藥品目錄》的藥品應(yīng)當(dāng)是經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，取得藥品注冊(cè)證書的化學(xué)藥、生物制品、中成藥（民族藥），以及按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)炮制的中藥飲片，并符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理等基本條件。支持符合條件的基本藥物按規(guī)定納入《藥品目錄》。
三、符合哪些條件可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付？
（一）以疾病診斷或治療為目的；
（二）診斷、治療與病情相符，符合藥品法定適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍；
（三）由符合規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供，急救、搶救的除外；
（四）由統(tǒng)籌基金支付的藥品費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑；
（五）按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查。
現(xiàn)在國(guó)家對(duì)納入醫(yī)保保障的藥物管控也越來越嚴(yán)格，主要是想幫助真正需要的人群。
四、醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)是怎樣？
本地醫(yī)保報(bào)銷：
1.證件資料
身份證、住院資料（出院記錄、病案單、疾病診斷書）、出院結(jié)賬的發(fā)票和住院清單之類；
2.報(bào)銷
提交出院資料、病人身份證、病人當(dāng)?shù)劂y行卡復(fù)印件或原件，將資料交接好之后，簡(jiǎn)單確認(rèn)基本信息無誤就會(huì)給你一個(gè)回執(zhí)單。所報(bào)銷金額會(huì)在十五個(gè)工作日內(nèi)到賬。
異地醫(yī)保報(bào)銷：
1.費(fèi)用申報(bào)單位、個(gè)人提交相關(guān)報(bào)銷材料；受理人員對(duì)提交的材料進(jìn)行審核；材料齊全的由初審人員進(jìn)行費(fèi)用審核、錄入、結(jié)算并打印《省級(jí)單位醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》；不全的及時(shí)告知需補(bǔ)全的材料。
2.復(fù)審人員進(jìn)行費(fèi)用復(fù)審，打印《省級(jí)單位職工外診、急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財(cái)務(wù)支付。
以上就是下月起醫(yī)保不再報(bào)銷的8類藥品，大家在進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷時(shí)要注意了。另外，醫(yī)保報(bào)銷會(huì)因?yàn)榈貐^(qū)的不同在手續(xù)和資料上有所差別，所以以上只能參考，詳細(xì)的當(dāng)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布的通知為準(zhǔn)。
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