長期慢性腹瀉，帶粘液血便，特別是持續時間較長的患者，一定要及時做腸鏡檢查，這既是診斷潰瘍性結腸炎的需要，更重要的也是為了排除腸道腫瘤！

潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis,UC),常簡稱潰結，是一種病因尚不明確的直腸以及結腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸黏膜與粘膜下層。臨床主要表現為腹瀉、粘液膿血便、腹痛，多呈反復發作，遷延不愈。

潰瘍性結腸炎有哪些臨床表現？

粘液膿血便是潰瘍性結腸炎活動期的重要表現，癥狀輕的患者每日可排便 2-4 次，重者可以達每日 10 次以上。

除此之外的癥狀都不夠典型，可有腹痛、腹脹或者出現食欲減退、惡心嘔吐，嚴重的患者還會出現口腔反復潰瘍、外周關節炎等腸外表現以及衰弱、貧血、消瘦等全身表現。

粘液血便多久就要懷疑潰結？

不同的診療指南對于持續時間有著不同的看法，一般認為持續 6周就應該引起患者的重視。對于臨床表現和結腸鏡改變均不典型的初發患者，可隨訪 3-6 個月后再診斷。

當然，粘液血便也不是潰瘍性結腸炎的特異改變，其他原因也有可能引起該癥狀，如：克羅恩病、腸道腫瘤等，所以，臨床診斷要通過腸鏡及相關實驗室檢查明確。

通過什么檢查可以確診潰結？

通過結腸鏡檢查獲取組織活檢是確診潰瘍性結腸炎的金標準。

除此之外，X 線鋇劑灌腸試驗、血沉、C 反應蛋白以及 p-ANCA 也是常用的幾項幫助診斷潰瘍性結腸炎的輔助檢查。

潰瘍性結腸炎的病因是什么？

潰瘍性結腸炎屬自身免疫疾病，其病因尚不明確，目前認為可能與環境因素、遺傳因素、感染因素、精神因素和自身免疫因素有關系。

哪些人容易得潰瘍性結腸炎？

直系親屬患有潰瘍性結腸炎的人得潰結的可能性會增加，除此之外，經常處于緊張焦慮或者抑郁狀態以及腸道感染等都有可能增加潰結的風險。

潰瘍性結腸炎臨床分型有哪些？

(1)初發型，指無既往史的首次發作;

(2)慢性復發型，臨床上最多見，發作期與緩解期交替; 

(3)慢性持續型，癥狀持續，間以癥狀加重的急性發作; 

(4)急性爆發型，比較少見，但是病情嚴重，并發癥較多。各型之間可以相互轉化。

如何判斷潰瘍性結腸炎嚴重程度？

根據腹瀉及相關血液檢驗指標可以劃分潰結的嚴重程度：

(1)輕型：指腹瀉每日 4 次以下，無便血或者比較輕，無發熱、脈速，無貧血或者比較輕，血沉<30mm/h;

(2)重型：指腹瀉頻繁(每日6次甚至更多),便血明顯，一般伴有發熱，脈速(心率>90 次/分),有貧血，血沉>30 mm/h;介于輕型和重型之間的患者為中型。

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