急性髓細胞白血病（AML）是髓系造血干/祖細胞惡性疾病，多數病例病情急重，預后兇險，如不及時治療常可危及生命。該病年發生率約是每10萬人中有2.3人，男性比女性略多，而且年紀越大發生的機會越高，65歲以上人群患有AML的概率約為65歲以下人群的10倍。

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Abstract 1270：維奈克拉聯合DEC10方案在老年AML人群中的II期臨床研究結國

2018年1月至2021年4月期間，研究入組了219例患者，其中：新診斷（ND）AML（n=83）；未治療sAML（n=20）；經治療sAML（n=25）：復發/難治性（R/R）AML（n = 71）；HR 骨髓增生異常綜合征（MDS）/慢性粒單核細胞白血病（CMML）（n = 20）。 

在第1-10天，地西他濱劑量為20 mg/m2靜脈推注（IV），每日一次，直至完全緩解（CR/CRi），隨后的周期為5天/周期。在第1周期第1-28天給子維奈克拉，如果第21天骨隨（BM）原始細胞≤5%，則在第一個周期的第21天中斷給藥，直至血細胞計數恢復。

維奈克拉劑量為每日400mg 口服（PO）或當量，如前述伴隨使用唑類抗真菌藥。在骨髓抑制延長的情況下，在后續周期中維奈克拉持續時間可縮短至14至7天。

維奈克拉片100毫克價格

人已經可以在國內藥房買到維奈克拉，但是100mg-112的售價是45000元，對一般家庭來說實在是太貴了。現在孟加拉維奈克拉比較常見，維奈托克100mg*60片每盒價格在3000元左右，老撾維奈克拉100mg*112片每盒在5300元左右相對便宜。

對于急性髓性白血病AML患者維奈托克的臨床資料，療效良好。對M15-656進行了3期研究，在安慰劑+AZA組中，維奈托克+阿扎胞苷(AZA)組與安慰劑+AZA組增加5.1個月(14.7vs9.6個月)，安慰劑組完全緩解率顯著高于對照組(66.4%vs28.3%)，CR或部分血流恢復后完全緩解率(CRh)明顯高于安慰劑組(65%vs23%)。

一份由國際頂級臨床醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》發表的研究報告顯示，依布替尼聯合維奈克拉片(venetoclax)治療慢性淋巴細胞白血病患者幾乎全部反應，而且依布替尼聯用維奈克拉片(venetoclax)并沒有明顯增加副作用的危險；在接受了18次治療之后，60-70%的患者未發現微小的殘留病變。通過大量的臨床試驗，我們可以看出，維奈克拉片的療效明顯，可以改善病人的病情，對病人起到積極的作用。

Vinetock建議劑量：患者每天大約相同的時間，服用維奈托克藥片，并隨餐或喝水。咽下之前，維奈托克片應完整地吞下，不要咀嚼、壓碎或破碎。全部維奈托克治療方案都是在5周遞增的基礎上進行，維奈托克給藥：最初治療，每日1次，每次20mg，持續7天，然后每周使用劑量遞增表，直到400mg每日劑量(第一周20mg，第二周每日50mg)。每日100mg，第4周200mg，第5周開始，400mg每日400mg)。筆者提醒病人必須按時服藥，不能擅自改變服用維奈托克的劑量，以免引起不良后果。

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