患有強直性脊柱炎25年、糖尿病、長期服用激素性藥物、嚴重的并發性白內障,無法用正常的手術體位進行白內障手術操作,這似乎是一道難題,但它并非無解,對患者的關懷照顧,精湛的手術技術,醫患付出的努力,共同撐起了希望的橋梁,3分鐘,從0.2到1.0的視力提升,手術成功了!
長期服用激素藥物誘發嚴重白內障,右眼視力僅剩0.2
和往常一樣,上海和平眼科醫院門診的醫生們開始了自己忙碌的一天,在白內障及老視?,醫生接診到的基本都是中老年人,由于抵抗力降低,眼部常常會合并有其他疾病,遇到的病情復雜的病人并不在少數。
但今天接診到的這位病人,復雜程度遠超醫生的預想。強直性脊柱炎、糖尿病,加上長期服用激素性藥物誘發了嚴重的并發性白內障,術前檢查結果顯示,患者右眼視力僅剩0.2,左眼0.15,治療刻不容緩。
為了讓病人得到更好的治療,接診醫生為病人預約了本院院長郭?平淌诘拈T診,相信有了這位名手親自操刀,手術治療的成功率一定能有更大的保障。
身體基礎條件差+異常手術體位,上海和平眼科院長郭?平淌跊Q定親自主刀
轉到郭院長門診進行面診后,郭?圃洪L的神色變得有些沉重。
強直性脊柱炎是比較常見的骨外科疾病,但患者需要承受的痛苦,卻是長時間的。無法正常平臥與強烈的疼痛感,讓患者每一個夜晚,都只能側躺入睡。郭?圃洪L了解到,為了治療免疫系統上的缺陷,這位病人還長期服用了激素類藥物,導致眼部誘發了嚴重的并發性白內障,對于本就活動不便的患者來說,無疑是雪上加霜。

身體基礎條件不好,給手術增加了極大的難度和風險。脊柱嚴重變形、僵硬,頸部前突僵直,手術體位無法正常擺放,手術操作的難度、角度和術野限制也大。但郭?圃洪L并沒有就此放棄,醫生的職責就是治病救人,如果不為這位本就生活自理困難的病人實施手術,那他又要等到何時才能得到良好的治療?評估患者的情況后,郭海科院長當即決定要為這位患者主刀手術。
綜合以往的治療經驗,設計好個性化治療方案后,郭海科院長和醫護團隊開始全程密切監測患者的情況,控制好眼部炎癥和血糖問題。
雖然血糖值遲遲穩定不下來,跑了好幾次醫院,患者也沒有因此抱怨,而是認認真真的配合醫護人員的工作,努力把將身體調整到適合手術的最佳狀態。
功夫不負有心人,在醫護人員們和患者的共同努力下,血糖終于穩定了下來,可以進行手術了!
3分鐘完成高難度復雜白內障手術,視力成功恢復到1.0
手術當天,郭?圃洪L把最后一臺手術的時間,留給了這位患者。
由于手術不能以正常的平臥姿勢和操作角度進行,手術體位對操刀的醫生和患者來說都是一種考驗。
機器是死的,人是活的。手術室內,醫護團隊開始快速又穩中有序的做手術準備工作,找來手術室所有的包被,墊高患者身體下半部分,讓患者身體保持相對平躺。顯微鏡位置被調整成適合給病人手術的角度。

即便如此,風險并沒有就此消失。手術操作角度有限,患者的頸部仍然處于僵直前傾的狀態,身體下半部分傾斜角度過大,壓迫到心臟,時間一旦過長,心臟供血不足,病人反而還有呼吸不暢的危險。
這是一臺需要與時間賽跑的手術。
醫護人員們一起托扶著患者的身體,郭?圃洪L爭分奪秒的,將全部心神投入手術中,小心的處理著患者已經嚴重混濁的白內障晶體。在白內障手術室全體人員的共同努力下,創造了新的奇跡,常規的5分鐘左右的白內障手術,郭?圃洪L在3分鐘內順利、安全的完成。

手術很成功,拆掉紗布,復查顯示患者眼部的視力,實現了從0.2到1.0的跨越。患者也為郭?圃洪L精湛的手術技術和醫護人員們的精心照顧折服,決定休養好之后,繼續在醫院接受左眼的白內障手術。
上海和平眼科醫院白內障及老視?
上海和平眼科醫院白內障及老視?圃诠?平淌谥鞒窒,建立系統規范的屈光性白內障流程管理體系,包括引入I-TRACE波前像差分析儀、德國蔡司IOL-MASTER700人工晶體生物測量儀、角膜地形圖、眼底OCT和OCTA等高端像差檢查,設計人工晶體測量計算室、溝通談話室等;利用多焦、三焦、散光、導航技術、飛秒技術主控液流等多種技術,與流程管理及質量控制體系,共同形成完備的屈光白內障手術系統。
?颇軌驅Π變日匣颊哌M行眼部全方位的檢查和評估,同時引入整體設計和雙眼設計理念,最大限度保證屈光白內障的準確性和安全性,在術前檢查、計算、評估和手術設計方面形成優勢品牌,讓患者根據自己的要求選擇適合自己個性化的醫療產品及醫療技術的愿望得以實現,使高端醫療成為解決普通人群的疑難雜癥或是職業特殊需求的優質醫療資源后盾。

郭?
主任醫師 / 醫學博士 教授 / 博士研究生導師
出診時間:周二上午、周三上午、周四上午特需門診
·上海和平眼科醫院院長
·上海市衛健委眼科質控專家組委員
·上海市眼科學會委員及白內障學組組長
·《中國名醫百強榜》全國白內障名醫十強
擅長領域:白內障超聲乳化及多焦點人工晶體植入手術、飛秒激光屈光性白內障手術及疑難復雜白內障手術,兒童白內障手術、青白聯合手術及角膜移植手術;擅長EVO-ICL晶體植入手術治療高度近視。
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