“經常腰疼，怎么判斷是腰椎間盤突出還是腰肌勞損？”

重慶紅樓醫院骨科:“首先，大家要大致了解下二者是怎么回事，然后參考以下四點進行區分。”

腰椎間盤突出和腰肌勞損是怎么回事？

腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征，多見于久坐伏案者。

腰肌勞損為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一，多見于重體力勞動者。

如何區分腰椎間盤突出和腰肌勞損？

第一點:看是否有腿疼

大部分腰椎間盤突出患者最先出現的癥狀就是腰疼，發生率約91%。

但由于腰椎間盤突出多發生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛，典型的坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛，發生率約97%。

腰肌勞損通常只有腰痛，沒有腿痛。

第二點:看腰部活動是否受限

幾乎所有腰椎間盤突出患者，都有不同程度的腰部活動受限，但腰背肌勞損患者的腰部活動度一般不太受影響。

第三點:看疼痛的特點

腰椎間盤突出引起的腰痛，多是隱隱作痛，有時可伴有下肢麻木感。而腰肌勞損的疼痛多是酸脹感的鈍痛，甚至劇烈疼痛，雙手捶按后通常會減輕。

第四點:看疼痛的壓痛點

腰椎間盤突出的壓痛點是在棘突間，即背部中間，在其旁側1cm處壓有沿坐骨神經的放射痛。而腰肌勞損的壓痛點，多是在疼痛區的腰背部肌肉。

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