余文林；唇裂修復術后，嘴唇局部肥厚怎么辦？

紅唇組織局部肥厚是單側唇裂修復術后常出現的問題之一，而唇部位于面部顯眼的位置，有任何缺陷一覽無遺，雖然不會影響正常的功能，但面部顏值還是會大打折扣，這也就是傳說中的“一個部位毀掉一張臉”。

很多出現紅唇畸形的患者會尋求外科手術的幫助，修復紅唇局部增厚的情況，讓唇部恢復正常的形態。

比如這位患者就是比較典型的唇裂術后紅唇局部增厚的例子。從術前照可以看出患者紅唇右側的軟組織比較多，而紅唇中央組織量不足。患者的訴求是將厚唇改薄一些，針對這種情況采用的手術方法是局部厚唇改薄，同時恢復唇紅緣的連續。

厚唇改薄術的手術方法是先測量出過多的部分，標志好；在唇紅內側唇粘膜與口腔粘膜的交接處，設計切口線，切口線為弧形，接著切除劃分區域多余的口腔黏膜和肌肉，形成明顯突出的唇峰和唇珠。

術后上唇飽滿，兩側軟組織對稱，唇形自然流暢，上下唇厚薄適中，患者滿意。

唇裂術后厚唇改薄術后注意事項有哪些？

術后需要做好傷口管理，術區（唇部）需要保持創面的清潔干燥，可以在傷口涂抹抗菌制劑（在醫囑下進行），切口兩側用減張膠布粘著減張。術后第二天暴露傷口，每天堅持換藥，及時清除傷口滲出物和形成的血痂，傷口保持干燥。術后7天左右就可以拆線了。傷口愈合后可以在白唇處使用除疤藥膏或者減張貼，抑制疤痕增生。

紅唇部分的疤痕設計在紅唇黏膜上，手術不會損傷唇部神經和血管，加上耳唇紅黏膜具有很強的愈合能力，副作用比較小。手術后吃完東西及時漱口，不要讓食物殘渣遺留在紅唇上。

余文林，畢業于第一軍醫大學，博士后學位，副主任。曾任廣州軍區總醫院整形外科副主任醫師，從事整形美容及修復重建工作21年，主攻耳部整形、唇裂修復等高難度整形修復項目。

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