日常生活中我們肯定聽到過這樣的事情發(fā)生：朋友家的老人，情緒突然激動后就昏迷了，送到醫(yī)院診斷為腦溢血。又或者誰家老人一覺醒來，意識不清，半邊身體麻木已經(jīng)無法活動，醫(yī)生診斷為腦梗塞。其實(shí)腦溢血和腦梗塞都屬于腦卒中的范疇。在中國，腦卒中已經(jīng)成為了健康的“第一殺手”，每7秒就有一人發(fā)病，每21秒就有一人因它而死亡。腦卒中患者往往遺留各種后遺癥，如肢體功能障礙、言語障礙等等。而卒中康復(fù)是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)的對降低致殘率最有效的方法之一。所以了解腦卒中康復(fù)治療是做什么，把握住康復(fù)的時間窗，才能獲得更好的預(yù)后。
腦卒中康復(fù)治療是什么?首先來認(rèn)識腦卒中
“腦卒中”又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，缺血性腦卒中是由腦血管堵塞導(dǎo)致血液不能到達(dá)腦部引起，而出血性腦卒中則是由腦血管破裂出血引起。
通常患者在卒中后,會留以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言語不利等為主要表現(xiàn)的卒中后遺癥。具體包括運(yùn)動功能障礙、認(rèn)知功能障礙、言語功能障礙、吞咽功能障礙、意識障礙、二便功能障礙、感覺障礙、情緒障礙等。
腦卒中康復(fù)治療是做什么?為什么要做康復(fù)治療？
腦卒中的康復(fù)治療會根據(jù)患者功能障礙的不同，針對性的選擇不同的治療方法，具體包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、語言治療、認(rèn)知治療等。
物理治療主要針對患者受影響的活動及平衡能力進(jìn)行治療，幫助患者恢復(fù)運(yùn)動功能，提升肌力，盡早恢復(fù)日常生活。
作業(yè)治療是改善患者生活自理、社會工作以及日常社會活動參與的能力，幫助患者掌握自理技巧，從而盡可能恢復(fù)生活獨(dú)立性。
言語治療針對患者的后遺癥如呼吸障礙、共鳴障礙、構(gòu)音障礙等,通過呼吸訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練等方法，提高患者肺活量,改善發(fā)音清晰度，讓患者恢復(fù)參與日常社會生活的能力，針對卒中導(dǎo)致的失語癥、言語失用等,通過Schuell刺激療法,聽、說、讀、寫訓(xùn)練等方法,提高患者聽理解、口顏面主動活動的能力，還會通過一些國際先進(jìn)的失語癥治療手段如旋律語調(diào)療法(MIT)等來提高患者正常語言交流能力。
認(rèn)知治療是對存在注意力、記憶力、計劃和組織能力、抽象力、洞察力、定向力、解決問題的能力、計算力、知覺、理解力及思維能力等的障礙患者進(jìn)行的治療。這些治療最大程度的恢復(fù)功能,提高了患者的生活品質(zhì)。
卒中康復(fù)啟動越早,功能恢復(fù)效果越好
根據(jù)霽達(dá)康復(fù)和上海國際醫(yī)學(xué)中心共同發(fā)布的《2019-2020年度康復(fù)臨床成果報告》，數(shù)據(jù)顯示：腦卒中患者經(jīng)康復(fù)治療后，早期巴塞爾指數(shù)（用于評定患者早期神經(jīng)功能和日常生活能力）的改善率達(dá)到138.5%；其中,發(fā)病6個月內(nèi)接受康復(fù)治療的卒中患者恢復(fù)良好，巴塞爾指數(shù)(評定患者獨(dú)立生活能力)改善率達(dá)到36%，國際功能獨(dú)立性評定標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)(評定患者軀體功能、言語、認(rèn)知和社會功能)改善率達(dá)到28.6%，遠(yuǎn)高于其他發(fā)病時間段接受治療的患者。這樣的數(shù)據(jù)結(jié)果不但表現(xiàn)出卒中患者在接受霽達(dá)康復(fù)的專業(yè)康復(fù)治療后收獲了理想的效果,而且也充分驗(yàn)證了“卒中康復(fù)啟動越早,功能恢復(fù)效果越好”。
康復(fù)訓(xùn)練是一場需要患者與家庭共同承擔(dān)的持久戰(zhàn),及早了解康復(fù)治療是做什么，把握住最佳的康復(fù)時間，配合復(fù)健，克服軀體上的功能障礙才能獲得精神理想的恢復(fù)，更好的回歸到社會生活中去。
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[2] 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會,中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)康復(fù)學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組.中國腦卒中早期康復(fù)治療指南.中華神經(jīng)科雜志,2017,50(6): 405-412.
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