陳女士自從生完二胎之后，就落下來(lái)一個(gè)不太好意思說(shuō)出來(lái)的“毛病”，平常隨便跳個(gè)繩或是打個(gè)噴嚏，就會(huì)有少許尿液不自主溢出，給生活造成了不少困擾。

其實(shí)，在女性人群中23%~45%有不同程度的漏尿現(xiàn)象，7%左右有明顯的尿失禁，其中大多數(shù)為壓力性尿失禁。

大連美琳達(dá)醫(yī)生表示，當(dāng)咳嗽、打噴嚏，或是進(jìn)行舉重物、跳躍等運(yùn)動(dòng)時(shí)，如果會(huì)有尿液不自主流出，很可能是盆底肌損傷了。

盆底肌承擔(dān)著支撐陰道等器官、控制大小便還有性的功能。脆弱的盆底肌引起的問(wèn)題可能會(huì)困擾一生，因此盆底肌問(wèn)題不能忽視。

哪些人群易出現(xiàn)壓力性尿失禁

1.孕期或生育后女同胞

約有30%~40%的孕期或生育后婦女有盆底肌功能障礙，其中四五十歲的婦女最易患病。壓力性尿失禁主要原因是盆底肌肉的損傷。

而女性懷孕時(shí)子宮的重量增加會(huì)導(dǎo)致盆底肌不斷往下壓，引起盆底肌受損。一些女性認(rèn)為，剖腹產(chǎn)可以避免盆底肌肉損傷，從而避免產(chǎn)后尿失禁。

但事實(shí)上，無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，十月懷胎盆底負(fù)重本身對(duì)盆底的傷害都是存在的，所以都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)。

2.肥胖女性

肥胖是尿失禁發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，研究發(fā)現(xiàn)過(guò)胖女生體重每減輕1kg，尿失禁發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減少3%。所以一定要控制體重，避免肥胖。

3.高強(qiáng)度體育鍛煉、吸煙

高強(qiáng)度體育鍛煉、吸煙也可能會(huì)引起或加重尿失禁。

預(yù)防尿失禁，與尷尬說(shuō)再見(jiàn)

美琳達(dá)醫(yī)生建議，減少盆底負(fù)重、減輕腹壓以及主動(dòng)進(jìn)行盆底鍛煉都可以有效預(yù)防和改善尿失禁。

1、控制體重

對(duì)于肥胖的女同胞，控制體重刻不容緩，必須注意健康均衡的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)。

2、改善便秘

大便如果不順暢，在使勁排便時(shí)會(huì)增加腹部壓力，所以平時(shí)要多攝入膳食纖維，以免便秘。

3、減輕腹壓

要避免手拎重物、下蹲或彎腰搬重東西，用力跳躍、舉重物運(yùn)動(dòng)等，這些都會(huì)增加腹壓，引發(fā)尿失禁。

4、產(chǎn)后避免體力勞動(dòng)

剛剛生育后的女性除了合理飲食，保持居室通風(fēng)清潔，還需要保證充分休息，避免重體力勞動(dòng)，給盆底組織以充分恢復(fù)時(shí)間。一般至少 3 周后才能進(jìn)行全部家務(wù)勞動(dòng)。

5、簡(jiǎn)約版提肛訓(xùn)練

對(duì)于輕度尿失禁的女性，我們也有辦法。為了避免盆底松弛，我們隨時(shí)隨地都可以“不動(dòng)聲色”地做簡(jiǎn)約版的提肛訓(xùn)練。

訓(xùn)練方法：持續(xù)向上收緊肛門(mén) 2～6 秒，然后松弛 2～6 秒，反復(fù) 10～15 次為一組，每天訓(xùn)練 3～8 組，如此持續(xù) 8 周以上時(shí)間。

該運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，把它當(dāng)成每天的“必修課”，會(huì)更快觀察到效果。即便沒(méi)有出現(xiàn)尿失禁，女性朋友們也可以通過(guò)盆底肌鍛煉促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，增加盆底肌肉強(qiáng)度。

尤其是產(chǎn)后42天的女性，通過(guò)進(jìn)行常規(guī)盆底肌肉訓(xùn)練，可以大大減少盆腔器官脫垂、尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。

6、及時(shí)就醫(yī)

如果已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的漏尿問(wèn)題，例如蹲起、輕輕咳嗽后都出現(xiàn)漏尿癥狀，那么上面提到的各種保守治療的方法可能作用不大。

因此，建議應(yīng)盡快去醫(yī)院泌尿外科門(mén)診就診檢查。

“中國(guó)盆底學(xué)之父”童曉文教授

童曉文教授從事婦產(chǎn)科臨床工作已經(jīng)35年了，曾在美國(guó)和德國(guó)研修工作13年后，毅然回國(guó)，他不僅是擁有中、德、美三國(guó)行醫(yī)執(zhí)照的歸國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，更是我國(guó)最早引進(jìn)和推廣現(xiàn)代女性盆底學(xué)的專(zhuān)家，在業(yè)內(nèi)有著“中國(guó)盆底學(xué)之父”的美譽(yù)。

童教授主要研究方向?yàn)閶D科腫瘤及女性盆底學(xué)，涵蓋尿失禁、盆腔臟器脫垂、陰道前后壁膨出、女性性功能障礙、糞失禁等病種，獨(dú)創(chuàng)了“童式懸吊術(shù)”等多種盆底手術(shù)，同時(shí)也發(fā)明改良了尿道中段懸吊術(shù)、盆底重建術(shù)等術(shù)式，擁有著無(wú)需進(jìn)入腹腔、創(chuàng)口小、恢復(fù)快、痛苦少、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低、可保留子宮的特點(diǎn)。

關(guān)于盆底手術(shù)方式，童教授用一套有意思的“裝修房子”的理論，通俗易懂地解釋了其原理：“盆底手術(shù)就像裝修房子一樣，住得越久需要裝修的機(jī)會(huì)就越多，這個(gè)地方漏水了，那個(gè)地方漏風(fēng)了，破的地方不一樣，修補(bǔ)的方法也不一樣，但最后都是為了讓這個(gè)房子還原成原來(lái)的樣子。我們也想讓更多人知道，房子壞了，不一定非要拆的。”

5萬(wàn)例女性盆底疾病治療案例

作為我國(guó)女性盆底學(xué)的開(kāi)拓者，童教授是完成我國(guó)第一例尿道中段懸吊術(shù)以及后路IVS手術(shù)的主刀人，擁有6項(xiàng)國(guó)家級(jí)盆底手術(shù)相關(guān)專(zhuān)利，已經(jīng)完成5萬(wàn)例女性盆底疾病治療案例，成為我國(guó)女性患者的福音

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