出口梗阻型便秘又稱直腸型便秘或盆底肌功能不良，是指排便出口附近組織、器官的改變，導(dǎo)致排便困難或羈留性便秘的一種綜合征。出口梗阻型便秘占慢性便秘的60%左右。

臨床分為三型:直腸無力型或稱弛緩型、痙攣型、腸外梗阻型。三種類型可單獨(dú)發(fā)病，也可同時(shí)發(fā)病。常見直腸黏膜內(nèi)脫垂、直腸前突、恥骨直腸肌綜合征同時(shí)發(fā)生者。本病以青壯年女性為多見，直腸無力型便秘多見于老年人。

出口梗阻型便秘有哪些癥狀表現(xiàn)?

1、直腸前突

出口梗阻型便秘常見的癥狀是便秘。便意頻繁而排出又難、費(fèi)力或排便不盡感，排便時(shí)肛門和會(huì)陰部墜脹感，部分患者須在肛門周圍加壓幫助排便，或?qū)⑹种干烊腙幍酪宰钃踔蹦c前壁凸出，甚至用手指伸人直腸內(nèi)摳出糞塊。少數(shù)患者有便血或肛門直腸疼痛或排尿困難。

2、直腸內(nèi)脫垂

出口梗阻型便秘主要是排便困難，排便不盡感，肛門堵塞感，用力越大阻塞感越重。

常需用手指插入肛門把下垂的直腸黏膜推回去協(xié)助排便，排便時(shí)下腹與骶部疼痛，偶有血便或黏液便。晚期陰部神經(jīng)受損，可有部分失禁。

多數(shù)出口梗阻型便秘患者有長期便秘史，排便需數(shù)小時(shí)。因不脫出肛外不易早期發(fā)現(xiàn)，常延誤診斷。

3、盆底痙攣綜合征

主要癥狀是排便困難，有便意和會(huì)陰脹滿感，但排出卻十分困難，成形軟便也不易排出，捧便時(shí)間長，排便時(shí)肛痛，常有肛門張不開的感覺。

4、內(nèi)括約肌失弛緩癥

無痛性排便困難，為出口梗阻型便秘的主要表現(xiàn)。尚有排便費(fèi)力、糞便干結(jié)，雖用盡全身的力氣，排出的大便形狀仍細(xì)窄、量少，排糞時(shí)間延長卻不能排空。患者常有用手?jǐn)D壓下腹部或取蹲位的習(xí)慣，甚至用手助排便。

廣州市東大肛腸醫(yī)院提示您:

生活中大家要注意飲食合理，葷素搭配，作息規(guī)律，避免肛腸疾病發(fā)生。如有排便疼痛、肛門墜脹或便血等癥狀出現(xiàn)，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

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