對于許多腫瘤患者尤其是卵巢癌晚期患者而言，化療是抗癌道路上的必經之路。當第一個化療的療程結束后，下一步如何走應當是關注的焦點。

新確診卵巢癌晚期患者的治療現狀

卵巢癌是一種常見的女性惡性腫瘤，嚴重威脅女性的健康。卵巢癌起病隱匿，部分女性是在年齡較大、或出現腹痛腹脹等明顯癥狀時前往醫院就診，隨即發現腫瘤，70%的卵巢癌患者確診時已是晚期。

以前，傳統的針對新確診的卵巢癌晚期患者的標準治療方案為手術和化療，做到無肉眼殘留病灶（R0）是手術治療的目標，關于卵巢癌晚期術后化療方案的選擇，目前NCCN、CSCO等國內外指南意見一致，均推薦以鉑類為主的聯合化療，化療結束后，患者進入了沒有后續治療的觀察期。

在觀察期，卵巢癌晚期患者應當做些什么？

事實上，絕大部分的初治卵巢癌晚期患者在手術和化療后，疾病能夠完全緩解，但仍然有很大部分患者的病情會出現復發。在出院后的觀察期間，卵巢癌晚期患者及其家屬需要密切關注患者身體的變化，如果身體出現腫塊，或者出現胸悶、惡心、腹脹、腹痛等等不適癥狀，可能提示卵巢癌復發，患者需要及時去醫院復診。

抗癌是一個漫長且艱辛的過程，化療后的康復期管理也很重要。例如：

為了促進疾病的康復和保證下次化療的療效，保持良好的心態。

化療后的患者免疫力低，應盡量減少外出，并注意天氣溫度變化。出院后應注意復查血常規及血生化。

合理飲食。化療結束后應多飲水以促進新城代謝。同時多食用富含維生素及蛋白質的食物，少食多餐。

化療患者出院后不必一直臥床休息，可根據自己的身體情況進行體力消耗較少的運動。

所有化療療程結束后，患者注意定期隨訪。

卵巢癌晚期患者還能從靶向藥的維持治療中獲益

如今，越來越多的醫生開始關注一種新的治療模式——維持治療，可以延長患者無進展生存時間（PFS），延緩復發。PARP抑制劑是目前卵巢癌晚期患者常用的維持治療藥物，卵巢癌晚期患者可以在一線含鉑化療緩解后的觀察期內服用PARP抑制劑。去年9月11日，PARP抑制劑尼拉帕利的一線治療適應癥獲得國家藥品監督管理局批準，用于對含鉑化療完全或部分緩解的晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌成人患者的一線維持治療。

一項尼拉帕利一線維持治療的Ⅲ期研究結果顯示，在全體卵巢癌晚期患者中，與安慰劑相比，尼拉帕利可顯著延長5.7個月的中位PFS（13.8月 vs 8.2月），降低38%的復發或死亡風險；在HRD（同源重組缺陷）陽性患者中，尼拉帕利較安慰劑組延長11.5個月的中位PFS（21.9月 vs 10.4月），降低57%的復發或死亡風險；在HRD陰性的患者中，尼拉帕利組較安慰劑組患者的中位PFS延長2.7個月（8.1個月 vs 5.4個月），降低32%的復發或死亡風險。該研究結果充分表明無論基因狀態如何，尼拉帕利用于一線維持治療可使卵巢癌晚期患者的各個亞群有不同程度的獲益。

卵巢癌晚期患者在一線化療結束后的觀察期間，可以考慮進行PARP抑制劑的維持治療，盡早啟動有望帶給患者更長生存。

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