小李自從被確診患上了“萎縮性胃炎”，就開始整天膽戰心驚，恨不得一天三頓吃流食“保護胃腸”。那萎縮性胃炎究竟是一種什么樣的疾病，會讓小李如此緊張呢？

昆明東大肛腸醫院消化科廖主任介紹，萎縮性胃炎是指胃粘膜的一種病理狀態，指胃粘膜細胞包括胃上皮細胞、胃各種腺體細胞的數目減少或消失，供應滋養細胞的毛細血管消失，并不是很多人認為的是胃縮小了。

導致胃粘膜萎縮的原因很多

昆明東大肛腸醫院廖主任說，在臨床上誘發萎縮性胃炎的主要原因是幽門螺旋桿菌感染。此外，胃酸及胃蛋白酶的異常活躍、胃十二指腸反流、胃動力不足、藥物損傷、自身免疫性損傷，以及長期抽煙、喝酒、暴飲暴食、喜食辛辣刺激性飲食、經常熬夜等因素也是誘發萎縮性胃炎的原因。

在上面各種因素的作用下會引起胃粘膜慢性炎癥，讓胃粘膜表面反復受到損害，就如同水土流失一樣，久而久之導致胃分泌腺體萎縮，胃粘膜顏色改變、變薄、血管顯露，胃酸分泌減少，消化功能減弱，胃蠕動功能失調等，形成慢性萎縮性胃炎。

萎縮性胃炎癥狀不明顯

由于慢性萎縮性胃炎是一個緩慢發展的疾病，患者會表現出各不相同的臨床癥狀。如有的患者會出現腹痛、反酸、腹脹、胃口不好、早飽、厭食等消化不良的癥狀，有的則表現為消瘦、貧血癥狀等癥狀，甚至有的患者還可無明顯癥狀。這很容易讓患者不重視疾病，延誤了治療。

所以，昆明東大肛腸醫院廖主任提醒患者，萎縮性胃炎不能單純以癥狀來判斷，無明顯癥狀的患者可能病情反而較嚴重；相反有顯著不適癥狀者未必會有胃黏膜萎縮。因此，患者需要進行胃鏡檢查，確診病情。

定期胃鏡復查至關重要

在生活中，談“萎”色變的患者大有人在。那從慢性萎縮性胃炎到演變成胃癌的距離到底有多遠呢？

昆明東大肛腸醫院廖主任解釋，慢性萎縮性胃炎本身不是胃癌，但病情會緩慢地發展，其演變過程為：萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌。因此，慢性萎縮性胃炎在醫學上被稱為“癌前疾病”，需要患者重視，規范治療和復查。

胃鏡檢查是檢查診斷萎縮性胃炎的重要方法，胃鏡檢查可發現萎縮性胃炎嚴重程度、是否伴隨病變腸化、不典型增生等病變。同時患者最好還做胃竇、胃體等多部位的活檢，這樣才能真正反映萎縮性胃炎的范圍。由于萎縮性胃炎病情發展緩慢，故定期胃鏡檢查對掌握患者病情的發展顯得十分重要，廖主任建議：

1、一般對輕度萎縮性胃炎患者，可1—2年復查1次；

2、伴腸化1年左右查一次；

3、伴輕中度異型增生半年左右查一次；

4、伴重度異型增生短期進行內行胃鏡下切除后再繼續復查胃鏡；

最后廖主任提示我們，如果經常感到上腹部燒灼樣疼痛、饑餓痛、反酸、胃灼熱、早飽、腹脹、噯氣等癥狀，并伴有消化不良、不能順利地消化富含脂肪或者蛋白質的食物時，最好到醫院消化科做個全面的檢查，以免耽誤了病情。一經胃鏡查出就要積極治療，并定期胃鏡檢查，以免造成悲劇。

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