如何護(hù)理侵蝕性葡萄胎患者
侵蝕性葡萄胎的癥狀
侵蝕性葡萄胎的癥狀分兩種情況，第一種是原發(fā)灶表現(xiàn)。葡萄胎清除后，患者可能會出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，流血的量并不確定。經(jīng)過檢查，患者的子宮會略大而軟，會有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、子宮增大、宮旁腫塊、卵巢黃素囊腫持續(xù)存在的情況。如果腫瘤組織穿破子宮壁，就會出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血及腹痛的現(xiàn)象。
另外一種表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)。最常見的是肺轉(zhuǎn)移，患者會因此出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀，X線胸片也可以看見棉球狀轉(zhuǎn)移陰影，是紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，崩潰的話會導(dǎo)致大量出血。如果是宮旁轉(zhuǎn)移，可能會在盆腔內(nèi)觸及腫瘤性包塊。也有情況是轉(zhuǎn)移到腦和脊髓，轉(zhuǎn)移的患者會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷的癥狀，甚至?xí)?dǎo)致死亡。轉(zhuǎn)移至胃腸道的患者，會有消化道出血。
侵蝕性葡萄胎該如何護(hù)理
1、鼓勵患者進(jìn)營養(yǎng)豐富、易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
2、關(guān)心患者思想狀況，做好患者的心理護(hù)理，盡力解除其悲觀、恐懼及各種心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。
3、密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及病情變化，發(fā)現(xiàn)有癌轉(zhuǎn)移征象，立即通知醫(yī)師并迅速做好急救準(zhǔn)備。
4、預(yù)防感染。化療期間，患者血象低、機(jī)體抵抗力差、易發(fā)生交叉感染，故應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感冒，保持病室空氣新鮮，督促患者養(yǎng)成早、晚刷牙，飯后漱口的良好習(xí)慣，預(yù)防口腔感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和消毒隔離制度，有感染者應(yīng)予以隔離。
5、嚴(yán)密觀察化療藥物的毒副作用，并給予相應(yīng)的護(hù)理措施。常見副反應(yīng)以造血功能障礙為主，其次為消化道反應(yīng)、肝功能損害、脫發(fā)等。
6、藥物注入時(shí)注意事項(xiàng)：配藥必須準(zhǔn)確，按體重計(jì)算，治療半個(gè)療程時(shí)必須再測體重一次，調(diào)整劑量；藥液要避免陽光直射；輸藥速度要受限，如5-FU要求6—8H滴完；熟悉掌握靜脈穿刺技術(shù)，并由肢體遠(yuǎn)端開始，不應(yīng)輕易穿刺肘部大靜脈。
