幼女也會(huì)得陰道炎 兩種陰道炎會(huì)找上幼女
幼女外生殖器嬌嫩，且暴露在外，容易感染和受損傷。醫(yī)學(xué)上把幼女外陰陰道炎分為兩類：非特異性及特異性外陰陰道炎。
幼女非特異性外陰陰道炎
幼女非特異性外陰陰道炎常常因?yàn)橥馍称骷案亻T衛(wèi)生不良，排便后草紙由肛門往前擦，糞便未擦凈污染內(nèi)褲，腸道細(xì)菌如大腸埃希桿菌、腸球菌等到達(dá)外陰及陰道，引起炎癥。此外，腸寄生蟲攜帶者，如蟯蟲可由肛門入陰道刺激粘膜，引起感染。異物誤入陰道，尼龍絲、人造纖維內(nèi)褲、肥皂、洗滌劑及局部用藥，均可引起過幼女外陰陰道炎。
這種陰道炎多見于3—7歲女孩，乳兒少見。患兒主訴灼熱、瘙癢，外陰水腫，炎性發(fā)紅，陰道口見多量膿性分泌物。
治療：①外陰清潔衛(wèi)生，用熱的1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。②陰道pH呈堿性或中性時(shí)，將其轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝浴？捎胠ml乳酸溶液溶于250ml水中，用滴管滴人陰道內(nèi)，每日2次，較大的女孩可用14號(hào)橡皮導(dǎo)尿管套在20mi注射器上，沖洗陰道每日2次。③外陰涂紫草油、黃連素軟膏、金霉素軟膏等。④對(duì)蟯蟲攜帶者，應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。⑤對(duì)頑固病例，久治不愈，應(yīng)考慮到異物存在于陰道內(nèi)的可能性，診斷明確后，可在全麻下，借助鼻窺鏡取出。
如何預(yù)防：加強(qiáng)衛(wèi)生指導(dǎo)，幼女盡早穿滿襠褲，飯前便后洗手，養(yǎng)成便后由前向后揩抹習(xí)慣，勤洗外陰，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔。
特異性外陰陰道炎
特異性外陰陰道炎主要由以下原因?qū)е拢?/strong>
1、滴蟲性外陰陰道炎
在幼女中較少見，由于陰道pH較高，不利于滴蟲生長(zhǎng)。幼女患病多為間接傳染，特別是與感染家庭成員共同生活接觸而感染。
2、霉菌性外陰陰道炎
母親孕期患霉菌性陰道炎，未經(jīng)治愈者，分娩時(shí)能傳至嬰兒的口腔及腸道。襁褓霉菌是乳兒特有的疾病，病變從會(huì)陰開始，常局限于包裹部位。健康情況差的幼兒，特別長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素后，陰道分泌物中可找到白色念珠狀菌。
3、淋菌性外陰陰道炎
幼女陰道發(fā)育不成熟，易受淋菌感染。幼女患病可由直接或間接接觸得來，間接途徑多見，如家庭成員或保姆患病，可通過人的接觸，或毛巾或廁所傳染。臨床表現(xiàn)為急性外陰炎、外陰紅腫、處女膜及陰道充血，有多量稠的黃色膿性分泌物，排尿困難，行走疼痛。
特異性外陰陰道炎，除臨床癥狀外，都可從陰道分泌物中找到致病的病原體，確診后應(yīng)積極對(duì)癥治療。現(xiàn)在，青霉素耐藥的淋病增多，對(duì)《45kg的兒童用藥的推薦方案為頭孢曲松125mg肌注1次，替代方案為壯觀霉素40m曠kg(最大量2g)肌注1次。對(duì)>45kg的用藥與成人相同，除頭孢曲松外，可口服頭孢克肟，環(huán)丙沙星或氧氟沙星。
預(yù)防：對(duì)患病的孕婦必須進(jìn)行徹底治療。幼女必須注意保持外陰清潔，浴巾、毛巾和腳盆要專人專用，防止間接傳染。
