顴骨增高怎么進行手術過程
顴骨增高怎么進行手術過程
顴骨增高術之前，做一下對顴骨增高手術過程的咨詢是很有必要的。這樣可以最手術有一個大致的了解，在做顴骨增高術的時候也可以有足夠的準備。
下面我們就來了解一下顴骨增高手術過程吧。
（1）鼻腔插管全麻。
（2）口內(nèi)切口顯露顴骨：采取上頜前庭溝切口，切口前起自尖牙，后止于第二磨牙切口。先行1％利多卡因（含1∶500 000腎上腺素）局部浸潤麻醉以減少出血，切開黏膜后，用電力切開黏膜下組織及骨膜，用剝離器向外上方剝離顯露顴骨體，并在尖牙窩上方找到眶下孔及孔內(nèi)穿出的眶下神經(jīng)血管束予以保護。
（3）眶下緣切口顯露眶下壁：于眶下緣處作一與眼輪匝肌平行的弧形3 cm長切口，局部浸潤麻醉止血，切開皮膚皮下組織，在切口平面下緣0.5～1.0 cm平面剝離出眼輪匝肌下緣并向上拉起。用手指在切口深部觸及眶下緣，鈍性剝離至骨膜表面。用刀對準眶緣切開骨膜下，用剝離器向眶下內(nèi)側、外側及眶下壁剝離，在眶下孔外側與口內(nèi)切口相通。
（4）截骨前移：用美藍自尖牙根尖上1.0 cm尖牙窩外側斜向上頜骨外側顴骨后側面標出一由內(nèi)斜向外上方的橫行截骨線。在該截骨線內(nèi)側端點垂直向上至眶下緣，而后在距眶下緣0.5 cm處平行向外向上達眶外側壁中上1/3處橫行走向顴骨外緣，對于眶壁亦有塌陷或發(fā)育不良者，眶部截骨線應設計在眶底距眶下緣1.0 cm處，自眶下孔、眶下裂外側與眶緣平行向外及外上方的眶外側壁眼裂水平線下方2～3 mm處橫行通過眶外側壁外緣處。下面截骨線，與根尖上截骨線相連。
（5）截骨：用裂鉆（1.5～2.0 mm）沿標定的截骨線截骨。截骨時應用注射器，緊跟鉆頭噴水，吸引器隨時吸凈滲血及沖洗水。截斷后，用骨鑿自尖牙槽嵴后下方向內(nèi)上方鑿入，直至與上方截骨線相通，撬起顴骨后可使顴骨達到增高高度。
（6）植骨及固定：取髂骨切截為原擬增高度相等的骨塊三塊，分別嵌植入眶下壁內(nèi)側、眶外側及根尖上截骨斷端。用鋼絲結扎固定或用微型鋼板螺絲釘固定。植骨時注意兩側對稱性。
