4月7日，國(guó)務(wù)院召開(kāi)常務(wù)會(huì)議部署深化醫(yī)改，增強(qiáng)職工基本醫(yī)保互助共濟(jì)保障功能，表示醫(yī)保個(gè)人賬戶能給家人用了，那醫(yī)保個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的區(qū)別是什么？下面，就快和360常識(shí)網(wǎng)一起了解相關(guān)知識(shí)吧！
本文目錄
1、醫(yī)保個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的區(qū)別是什么？
2、將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷是什么意思
3、2021年醫(yī)保卡不再打錢了嗎？
醫(yī)保個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的區(qū)別是什么？
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是指以保險(xiǎn)合同規(guī)定的醫(yī)療行為的發(fā)生為支付保險(xiǎn)金的條件，為被保險(xiǎn)人在診斷和治療期間領(lǐng)取醫(yī)療費(fèi)用提供保險(xiǎn)的保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)以合同方式向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。當(dāng)被保險(xiǎn)人生病并前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
醫(yī)療保險(xiǎn)是將疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失分配給受到同一風(fēng)險(xiǎn)威脅的所有成員，并使用集中醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失。嚴(yán)重疾病的總體規(guī)劃又稱大病計(jì)劃，又稱大病醫(yī)療基金總體規(guī)劃，是指在一定地區(qū)或行業(yè)范圍內(nèi)建立大病醫(yī)療基金制度，對(duì)企業(yè)職工各類大病費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，主要是為了解決企業(yè)職工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題，實(shí)行統(tǒng)一的收取、支付和管理等。
其中，統(tǒng)籌基金一般是以企業(yè)支付為主，個(gè)人支付部分合理。然后由上級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一轉(zhuǎn)移和使用，實(shí)施大病統(tǒng)籌后，充分發(fā)揮資金的互助作用，平衡企業(yè)間醫(yī)療費(fèi)用不平衡的矛盾。
將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷是什么意思
會(huì)議指出，我國(guó)新一輪醫(yī)改建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)，對(duì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴發(fā)揮了重要作用。近年來(lái)，又將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報(bào)銷。下一步要深化醫(yī)改，增強(qiáng)職工基本醫(yī)保互助共濟(jì)保障功能，將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。
會(huì)議確定，逐步將部分對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的門診慢特病和多發(fā)病、常見(jiàn)病普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付。政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步，適當(dāng)向退休人員傾斜，今后隨基金承受能力增強(qiáng)逐步提高保障水平。
國(guó)家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)34423萬(wàn)人，比上年同期增加1498萬(wàn)人，增幅4.6%；在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)中，在職職工25398萬(wàn)人，退休職工9025萬(wàn)人。
此前，基本醫(yī)保制度是以保住院為重心，2019年職工醫(yī)保的住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到80%以上，但是門診保障比較薄弱，大部分門診費(fèi)用主要通過(guò)個(gè)人賬戶來(lái)支付。但個(gè)人賬戶的錢比較少，有些常見(jiàn)病費(fèi)用很高，單靠個(gè)人賬戶無(wú)法支付。
因此，將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，有助于減輕參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
2021年醫(yī)保卡不再打錢了嗎？
2021年醫(yī)保卡會(huì)繼續(xù)打錢，分為兩種情況：
1、退休人員：通常按照在職員工的平均工資3.7%-4%來(lái)返還，這些錢是可以看門診、住院的，假設(shè)當(dāng)?shù)仄骄べY是4600元，那么有170.2-184元可以用來(lái)藥店買藥、住院看病等，對(duì)于退休人員來(lái)說(shuō)非常好。
2、在職職工醫(yī)保：職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，劃入個(gè)人賬戶，分為幾個(gè)檔次，分別是35歲以下職工、35-44歲、45歲以上非退休職工，分別按照本人繳費(fèi)基數(shù)的1.3%、1.5%、1.7%劃入。
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